アベマシクリブ投与中に重篤な間質性肺疾患をきたしたが救命しえた１例
CDK4/6阻害剤であるアベマシクリブがホルモン受容体陽性かつHER2陰性の手術不能または再発乳癌に対して使用できるようになり，無増悪生存期間が有意に延長し，予後の改善が認められている。しかし，一部の症例では薬剤性間質性肺疾患をきたすことがあり，時には重症化することもあるため注意が必要である。症例は75歳女性。ホルモン受容体陽性HER2陰性再発乳癌に対しアベマシクリブ＋レトロゾール内服開始後11ヵ月目に，呼吸困難感が出現し当院に救急搬送された。来院時，PCO2：24．5mmHg，PO2：61．2mmHgでⅠ型呼吸不全をきたしており，CTでは両側肺野に牽引性気管支拡張を伴う広範なすりガラス影を認...
Saved in:
| Published in | 四国医学雑誌 Vol. 80; no. 3.4; pp. 121 - 124 |
|---|---|
| Main Authors | , , , , , , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
徳島医学会
2024
|
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0037-3699 2758-3279 |
| DOI | 10.57444/shikokuactamedica.80.3.4_121 |
Cover
| Abstract | CDK4/6阻害剤であるアベマシクリブがホルモン受容体陽性かつHER2陰性の手術不能または再発乳癌に対して使用できるようになり，無増悪生存期間が有意に延長し，予後の改善が認められている。しかし，一部の症例では薬剤性間質性肺疾患をきたすことがあり，時には重症化することもあるため注意が必要である。症例は75歳女性。ホルモン受容体陽性HER2陰性再発乳癌に対しアベマシクリブ＋レトロゾール内服開始後11ヵ月目に，呼吸困難感が出現し当院に救急搬送された。来院時，PCO2：24．5mmHg，PO2：61．2mmHgでⅠ型呼吸不全をきたしており，CTでは両側肺野に牽引性気管支拡張を伴う広範なすりガラス影を認めていた。薬剤性間質性肺疾患の診断で，人工呼吸管理下にステロイドパルス療法を行った。３度のステロイドパルスを行い症状は徐々に改善，在宅酸素療法を導入し自宅退院をすることができた。本症例では重篤な間質性肺疾患を発症したが，速やかに治療を開始することができ救命することができた。 CDK4/6阻害薬であるアベマシクリブは，ホルモン受容体陽性かつHER2陰性の手術不能または再発乳癌に対して保険適用が認められている。CDK4/6阻害薬はホルモン受容体陽性HER2陰性再発乳癌の無増悪生存期間を有意に延長し，全生存期間の延長も報告されている1）。有害事象は一般的に管理が容易とされているが，時に重篤な間質性肺炎をきたすことが報告されている1）。2018年11月30日にわが国で発売以来，本剤に起因すると考えられる間質性肺疾患（Interstitial Lung Disease：ILD）が相次いで報告された2）。アベマシクリブが原因と考えられるILDの重症例を経験したので報告する。 |
|---|---|
| AbstractList | CDK4/6阻害剤であるアベマシクリブがホルモン受容体陽性かつHER2陰性の手術不能または再発乳癌に対して使用できるようになり，無増悪生存期間が有意に延長し，予後の改善が認められている。しかし，一部の症例では薬剤性間質性肺疾患をきたすことがあり，時には重症化することもあるため注意が必要である。症例は75歳女性。ホルモン受容体陽性HER2陰性再発乳癌に対しアベマシクリブ＋レトロゾール内服開始後11ヵ月目に，呼吸困難感が出現し当院に救急搬送された。来院時，PCO2：24．5mmHg，PO2：61．2mmHgでⅠ型呼吸不全をきたしており，CTでは両側肺野に牽引性気管支拡張を伴う広範なすりガラス影を認めていた。薬剤性間質性肺疾患の診断で，人工呼吸管理下にステロイドパルス療法を行った。３度のステロイドパルスを行い症状は徐々に改善，在宅酸素療法を導入し自宅退院をすることができた。本症例では重篤な間質性肺疾患を発症したが，速やかに治療を開始することができ救命することができた。 CDK4/6阻害薬であるアベマシクリブは，ホルモン受容体陽性かつHER2陰性の手術不能または再発乳癌に対して保険適用が認められている。CDK4/6阻害薬はホルモン受容体陽性HER2陰性再発乳癌の無増悪生存期間を有意に延長し，全生存期間の延長も報告されている1）。有害事象は一般的に管理が容易とされているが，時に重篤な間質性肺炎をきたすことが報告されている1）。2018年11月30日にわが国で発売以来，本剤に起因すると考えられる間質性肺疾患（Interstitial Lung Disease：ILD）が相次いで報告された2）。アベマシクリブが原因と考えられるILDの重症例を経験したので報告する。 |
| Author | 三崎, 万理子 鳥羽, 博明 井上, 寛章 乾, 友浩 宮本, 直輝 後藤, 正和 滝沢, 宏光 笹, 聡一郎 磯村, 祐太 行重, 佐和香 |
| Author_xml | – sequence: 1 fullname: 笹, 聡一郎 organization: 徳島大学大学院医歯薬学研究部胸部・内分泌・腫瘍外科学 – sequence: 1 fullname: 井上, 寛章 organization: 徳島大学大学院医歯薬学研究部胸部・内分泌・腫瘍外科学 – sequence: 1 fullname: 鳥羽, 博明 organization: 徳島大学大学院医歯薬学研究部胸部・内分泌・腫瘍外科学 – sequence: 1 fullname: 三崎, 万理子 organization: 徳島大学大学院医歯薬学研究部胸部・内分泌・腫瘍外科学 – sequence: 1 fullname: 磯村, 祐太 organization: 同 呼吸器・膠原病内科学 – sequence: 1 fullname: 宮本, 直輝 organization: 徳島大学大学院医歯薬学研究部胸部・内分泌・腫瘍外科学 – sequence: 1 fullname: 後藤, 正和 organization: 徳島大学大学院医歯薬学研究部胸部・内分泌・腫瘍外科学 – sequence: 1 fullname: 滝沢, 宏光 organization: 徳島大学大学院医歯薬学研究部胸部・内分泌・腫瘍外科学 – sequence: 1 fullname: 乾, 友浩 organization: 徳島大学大学院医歯薬学研究部胸部・内分泌・腫瘍外科学 – sequence: 1 fullname: 行重, 佐和香 organization: 徳島大学大学院医歯薬学研究部胸部・内分泌・腫瘍外科学 |
| BookMark | eNplUMtKw0AAXKSCtfYzPCZuspvHHqX4gooXPS-bZGPTpyT14M0kB0WtUKUVLwoqCBXpwYNFtD-zNW1P_oL1gRcvM8wwDMzMglS1VuUAzCtQ1gyM8UJQ8Eq10i6z66zCHc9msgllJGOqqMoUSKuGZkpINUgKpCFEhoR0QmZANgg8CyJiEgSJlga2iG5EfCniKxE9i6gr4o6I28lRa9A7HfQeRfgwPmgMu3ci7Izb56OnTrJ_P4pehu1-Et2K6EyEDRFei_DiG0-SVvO9-fYtDyfOx2tz0D-eA9MuKwc8-8sZsLW8tJlblfIbK2u5xbxUVAhikqY50IVYh45uqC5kLicqU3TLNlXVmUxG2MLMcrGiIqwQF-smtxGzoIEdixvIQRmw_tNbDOpsm9Md36swf48yv-7ZZU7_PUZNSBHFXzQ57S9nF5hPiwx9AvtSkU4 |
| ContentType | Journal Article |
| Copyright | 2024 徳島医学会 |
| Copyright_xml | – notice: 2024 徳島医学会 |
| DOI | 10.57444/shikokuactamedica.80.3.4_121 |
| DatabaseTitleList | |
| DeliveryMethod | fulltext_linktorsrc |
| Discipline | Medicine |
| EISSN | 2758-3279 |
| EndPage | 124 |
| ExternalDocumentID | article_shikokuactamedica_80_3_4_80_121_article_char_ja |
| GroupedDBID | .55 3O- 53G 7.U ALMA_UNASSIGNED_HOLDINGS EIHBH FRJ JSF JSH RJT RZJ X7M |
| ID | FETCH-LOGICAL-j193a-55d0f0460d672f0afe92a16bc822d74434b4abf4123419f468ec3ab074dbe73d3 |
| ISSN | 0037-3699 |
| IngestDate | Wed Sep 03 06:30:53 EDT 2025 |
| IsDoiOpenAccess | true |
| IsOpenAccess | true |
| IsPeerReviewed | false |
| IsScholarly | true |
| Issue | 3.4 |
| Language | Japanese |
| LinkModel | OpenURL |
| MergedId | FETCHMERGED-LOGICAL-j193a-55d0f0460d672f0afe92a16bc822d74434b4abf4123419f468ec3ab074dbe73d3 |
| OpenAccessLink | https://www.jstage.jst.go.jp/article/shikokuactamedica/80/3.4/80_121/_article/-char/ja |
| PageCount | 4 |
| ParticipantIDs | jstage_primary_article_shikokuactamedica_80_3_4_80_121_article_char_ja |
| PublicationCentury | 2000 |
| PublicationDate | 2024 |
| PublicationDateYYYYMMDD | 2024-01-01 |
| PublicationDate_xml | – year: 2024 text: 2024 |
| PublicationDecade | 2020 |
| PublicationTitle | 四国医学雑誌 |
| PublicationYear | 2024 |
| Publisher | 徳島医学会 |
| Publisher_xml | – name: 徳島医学会 |
| References | 3) Raschi, E., Fusaroli, M., Ardizzoni, A., Poluzzi, E., et al. : Cyclin-dependent kinase 4/6 inhibitors and interstitial lung disease in the FDA adverse event reporting system : a pharmacovigilance assessment. Breast Cancer Research and Treatment.，186：219-227，2021 4) 日本イーライリリー株式会社安全管理責任者．ベージニオ® 錠適正使用ガイド補遺 -間質性肺炎-． 2019年9月 9) Gebbia, V., Valerio, M. R., Firenze, A., Vigneri, P. : Abemaciclib : safety and effectiveness of a unique cyclin-dependent kinase inhibitor. Expert Opin Drug Saf.，19：945-954，2020 10) Roskoski, R. Jr. : Properties of FDA-approved small molecule protein kinase inhibitors : a 2020 update. Pharmacol Res.，152：104609，2020 5) Matsuno, O.:Drug-induced interstitial lung disease : mechanisms and best diagnostic approaches. Respir Res.，13（1）：39，2012 https://doi.org/10.1186/1465-9921-13-39. 2012 May 31 1) Goetz, M. P., Toi, M., Campone, M., Sohn, J., et al. : MONARCH 3 : Abemaciclib As Initial Therapy for Advanced Breast Cancer. J Clin Oncol.，35：3638-46，2017 6) 堀益靖，服部登：薬剤性間質性肺炎．日内会誌， 110：1099-1105，2021 2) ベージニオ®（アベマシクリブ）市販後１年間の間質性肺疾患発現状況に関する調査結果概要のお知ら せ 2019年11月 8) Chong, Q. Y., Kok, Z. H., Bui, N. L., Xiang, X., et al.:A unique CDK4/6 inhibitor : current and future therapeutic strategies of abemaciclib. Pharmacol Res.，156：104686，2020 7) VanArsdale, T., Boshoff, C., Arndt, K. T., Abraham, R. T. : Molecular pathways : targeting the cyclin D-CDK4/6 axis for cancer treatment. Clin. Cancer Res.，21（13）：2905-10，2015 |
| References_xml | – reference: 6) 堀益靖，服部登：薬剤性間質性肺炎．日内会誌， 110：1099-1105，2021 – reference: 5) Matsuno, O.:Drug-induced interstitial lung disease : mechanisms and best diagnostic approaches. Respir Res.，13（1）：39，2012 https://doi.org/10.1186/1465-9921-13-39. 2012 May 31 – reference: 7) VanArsdale, T., Boshoff, C., Arndt, K. T., Abraham, R. T. : Molecular pathways : targeting the cyclin D-CDK4/6 axis for cancer treatment. Clin. Cancer Res.，21（13）：2905-10，2015 – reference: 9) Gebbia, V., Valerio, M. R., Firenze, A., Vigneri, P. : Abemaciclib : safety and effectiveness of a unique cyclin-dependent kinase inhibitor. Expert Opin Drug Saf.，19：945-954，2020 – reference: 1) Goetz, M. P., Toi, M., Campone, M., Sohn, J., et al. : MONARCH 3 : Abemaciclib As Initial Therapy for Advanced Breast Cancer. J Clin Oncol.，35：3638-46，2017 – reference: 4) 日本イーライリリー株式会社安全管理責任者．ベージニオ® 錠適正使用ガイド補遺 -間質性肺炎-． 2019年9月 – reference: 8) Chong, Q. Y., Kok, Z. H., Bui, N. L., Xiang, X., et al.:A unique CDK4/6 inhibitor : current and future therapeutic strategies of abemaciclib. Pharmacol Res.，156：104686，2020 – reference: 2) ベージニオ®（アベマシクリブ）市販後１年間の間質性肺疾患発現状況に関する調査結果概要のお知ら せ 2019年11月 – reference: 10) Roskoski, R. Jr. : Properties of FDA-approved small molecule protein kinase inhibitors : a 2020 update. Pharmacol Res.，152：104609，2020 – reference: 3) Raschi, E., Fusaroli, M., Ardizzoni, A., Poluzzi, E., et al. : Cyclin-dependent kinase 4/6 inhibitors and interstitial lung disease in the FDA adverse event reporting system : a pharmacovigilance assessment. Breast Cancer Research and Treatment.，186：219-227，2021 |
| SSID | ssib039893095 ssib058494366 ssj0003212039 ssib003171179 ssib023159051 ssib052071345 ssib002670470 ssib009979494 |
| Score | 2.339713 |
| Snippet | ... |
| SourceID | jstage |
| SourceType | Publisher |
| StartPage | 121 |
| Title | アベマシクリブ投与中に重篤な間質性肺疾患をきたしたが救命しえた１例 |
| URI | https://www.jstage.jst.go.jp/article/shikokuactamedica/80/3.4/80_121/_article/-char/ja |
| Volume | 80 |
| hasFullText | 1 |
| inHoldings | 1 |
| isFullTextHit | |
| isPrint | |
| ispartofPNX | 四国医学雑誌, 2024, Vol.80(3.4), pp.121-124 |
| link | http://utb.summon.serialssolutions.com/2.0.0/link/0/eLvHCXMwrV3NaxQxFB9KheJF_MRvejDgZdaZSWaSHDPtLEWopxZ6G-YT3UIrsr14EHf3oKgVqrTiRUEFoSI9eLCI9p-Zum1P_gu-JDPdcS2iRVhmMy8vLy-_TPa9l00mhnGF23GSpzgxecxSk2Q8NiPwTE2XRbHlpTaN1FkE0ze8qVlyfc6dGxm9Wlu1tNSOG8ndA_eVHKZXgQb9KnfJ_kPP7gsFAqShf-EKPQzXv-pjFGDEHCQclcCI8yoRlFk-rXiaZZYQFY-HAg8xgbiLAoJ8hlhQJsSk4rGR8FHAEaOIAYVKIYJUWUJmgRCOUcCQryV7cuWEoJIiaxeyFPD4gcoCNXCpD3dKOayqizerBB2msAlZHPTkNgrU1Z8cZmasVqqJ_AnFTGTVzK-74EqCLz86IUW5sgpfUaDtwlNN85UEJtvF9ueSFQzAy-WzqZoJUNgVgJaCC9QIBvxEwjDAWOiCrgRT6kAlyMIa8HOFpStzQHfQruQHoLhCmLNh-UDgksUnsg8Vv6ZShb-FmFc2TR-aWk3zOIMJXlU8kFXLBEa-dxAqROEq6qYOg_Xw9OlTjUzRHAgOTezo03sq86cP0iqHOW6QmjWz9eb10jGytVLDNtelhBA5vG7eml-cX4qSdqSWhUQNZjVAXrgv5ZfXmpeDJvytWMisEIdEfkHJsOKTmxDDFkRCRxxKbbl4d_peUJtIoBapWR7wim279v8z52B3BpYHghq3_mI6zMFttwY71F1H7bEe3DMojMvAR_p4GDw-C-vYusR5zEAVGtf-hAW4ui0I_KpFo8qPnTluHCsD0HGhG3zCGGlFJ42x6XKJzSkjKbpvit7Loveq6H4uuhtFb73orfUfrW5vPt3e_Fh0Puw9WN7ZeFd01vfWnu9-Wu_ff7_b_bKzttXvvi26z4rOctF5XXReqOuT_urK95Vv6vYhUH58XdneenzamG0GMxNTZnkSi9mCAC8yXTe1crmEIvWok1tRnnEnsr04gfAihRZjEpMozgm4wcTmOfFYlmD4sackjTOKU3zGGF1YXMjOGuO556ZgCIjrRA5hlHPCkgjilDhzVbB0zmhqeMLb-nU74SGflPP_S9AF46gckHre9aIx2r6zlF2CSKQdX1YP4U96zwWt |
| linkProvider | ISSN International Centre |
| openUrl | ctx_ver=Z39.88-2004&ctx_enc=info%3Aofi%2Fenc%3AUTF-8&rfr_id=info%3Asid%2Fsummon.serialssolutions.com&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Ajournal&rft.genre=article&rft.atitle=%E3%82%A2%E3%83%99%E3%83%9E%E3%82%B7%E3%82%AF%E3%83%AA%E3%83%96%E6%8A%95%E4%B8%8E%E4%B8%AD%E3%81%AB%E9%87%8D%E7%AF%A4%E3%81%AA%E9%96%93%E8%B3%AA%E6%80%A7%E8%82%BA%E7%96%BE%E6%82%A3%E3%82%92%E3%81%8D%E3%81%9F%E3%81%97%E3%81%9F%E3%81%8C%E6%95%91%E5%91%BD%E3%81%97%E3%81%88%E3%81%9F%EF%BC%91%E4%BE%8B&rft.jtitle=%E5%9B%9B%E5%9B%BD%E5%8C%BB%E5%AD%A6%E9%9B%91%E8%AA%8C&rft.au=%E7%AC%B9%2C+%E8%81%A1%E4%B8%80%E9%83%8E&rft.au=%E4%BA%95%E4%B8%8A%2C+%E5%AF%9B%E7%AB%A0&rft.au=%E9%B3%A5%E7%BE%BD%2C+%E5%8D%9A%E6%98%8E&rft.au=%E4%B8%89%E5%B4%8E%2C+%E4%B8%87%E7%90%86%E5%AD%90&rft.date=2024&rft.pub=%E5%BE%B3%E5%B3%B6%E5%8C%BB%E5%AD%A6%E4%BC%9A&rft.issn=0037-3699&rft.eissn=2758-3279&rft.volume=80&rft.issue=3.4&rft.spage=121&rft.epage=124&rft_id=info:doi/10.57444%2Fshikokuactamedica.80.3.4_121&rft.externalDocID=article_shikokuactamedica_80_3_4_80_121_article_char_ja |
| thumbnail_l | http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/lc.gif&issn=0037-3699&client=summon |
| thumbnail_m | http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/mc.gif&issn=0037-3699&client=summon |
| thumbnail_s | http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/sc.gif&issn=0037-3699&client=summon |