胃切除後胆嚢結石症における血中CCK分泌動態,胆嚢収縮動態の役割 特に胃切除後胆嚢結石併発群と非併発群の比較検討において
胃切除後胆嚢結石症はほぼ確立された概念であるが,同様な胃癌手術を受けた症例の中にも胆嚢結石を併発するものとしないものが存在するが,その発生機序に関する報告はみられない. そこで胃切除前より術後6 カ月まで内因性胆嚢収縮動態, 血中CCK分泌動態を測定し得た症例を,術後胆嚢結石形成の有無により結石併発率(A群)と結石非併発群(B群)に分け,両群を比較検討した.その結果,最大胆嚢収縮率とピーク時血中CCK値で,A群の値はB群を有意に下回り,経時的なピーク時血中CCK値の推移でも,A群では不変であったのに対し,B群では順次術後6カ月まで有意に上昇した.以上より,術後のCCKの過剰分泌反応の欠落による...
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| Published in | 胆道 Vol. 10; no. 3; pp. 221 - 230 |
|---|---|
| Main Authors | , , , , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
日本胆道学会
1996
|
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0914-0077 1883-6879 |
| DOI | 10.11210/tando1987.10.3_221 |
Cover
| Abstract | 胃切除後胆嚢結石症はほぼ確立された概念であるが,同様な胃癌手術を受けた症例の中にも胆嚢結石を併発するものとしないものが存在するが,その発生機序に関する報告はみられない. そこで胃切除前より術後6 カ月まで内因性胆嚢収縮動態, 血中CCK分泌動態を測定し得た症例を,術後胆嚢結石形成の有無により結石併発率(A群)と結石非併発群(B群)に分け,両群を比較検討した.その結果,最大胆嚢収縮率とピーク時血中CCK値で,A群の値はB群を有意に下回り,経時的なピーク時血中CCK値の推移でも,A群では不変であったのに対し,B群では順次術後6カ月まで有意に上昇した.以上より,術後のCCKの過剰分泌反応の欠落による胆嚢収縮率の低下が,胃切除後胆嚢結眉症のより大きな発生要因の一つであることが証明された. |
|---|---|
| AbstractList | 「要旨」：胃切除後胆嚢結石症はほぼ確立された概念であるが, 同様な胃癌手術を受けた症例の中にも胆嚢結石を併発するものとしないものが存在するが, その発生機序に関する報告はみられない. そこで胃切除前より術後6ヵ月まで内因性胆嚢収縮動態, 血中CCK分泌動態を測定し得た症例を, 術後胆嚢結石形成の有無により結石併発率(A群)と結石非併発群(B群)に分け, 両群を比較検討した. その結果, 最大胆嚢収縮率とピーク時血中CCK値で, A群の値はB群を有意に下回り, 経時的なピーク時血中CCK値の推移でも, A群では不変であったのに対し, B群では順次術後6ヵ月まで有意に上昇した. 以上より, 術後のCCKの過剰分泌反応の欠落による胆嚢収縮率の低下が, 胃切除後胆嚢結石症のより大きな発生要因の1つであることが証明された. 胃切除後胆嚢結石症はほぼ確立された概念であるが,同様な胃癌手術を受けた症例の中にも胆嚢結石を併発するものとしないものが存在するが,その発生機序に関する報告はみられない. そこで胃切除前より術後6 カ月まで内因性胆嚢収縮動態, 血中CCK分泌動態を測定し得た症例を,術後胆嚢結石形成の有無により結石併発率(A群)と結石非併発群(B群)に分け,両群を比較検討した.その結果,最大胆嚢収縮率とピーク時血中CCK値で,A群の値はB群を有意に下回り,経時的なピーク時血中CCK値の推移でも,A群では不変であったのに対し,B群では順次術後6カ月まで有意に上昇した.以上より,術後のCCKの過剰分泌反応の欠落による胆嚢収縮率の低下が,胃切除後胆嚢結眉症のより大きな発生要因の一つであることが証明された. |
| Author | 町田, 宏 成原, 健太郎 加沢, 昌洋 八木, 秀文 真田, 裕 高, 用茂 緑川, 武正 菊地, 浩彰 |
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| DOI | 10.11210/tando1987.10.3_221 |
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| EISSN | 1883-6879 |
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| ISSN | 0914-0077 |
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| Issue | 3 |
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| Publisher | 日本胆道学会 |
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| References | 22) Taylor JE, El-Fakanany E, Richelson E. Longterm regulation of muscarine acetylcholine receptors on cultured nerve cells. Life Sci 1979; 2 5: 2181-7 2)青木秀樹; 初瀬一夫, 安富元彦, 横山茂, 柿原稔, 玉熊正悦. 胃切除後胆石症ならびに胆嚢収縮能の臨床へ的検討日消外会誌1988; 21: 1985-8 16)羽生信義, 青木照明, 大平洋一, ほか. 胃切除術の胆のう機能とCCK. 日外会誌1991; 92二1189-92 17) Rieu PNMA, Jansen JBMJ, Hopman WPM, Joosten HJM, Lamers CBHW. Effect of partial gastrectomy with Billroth II of Roux-en-Y an a stomosis on postprandial and cholecystokin i n stimulated gallbladder contraction a nd secretion of cholecystokinin and pancreatic polypeptide. Dige s tive Diseases and Science 1990; 35: 1066-72 7)杉山譲小野慶一. 胃癌切除後胆石症消化器外科1987;10;1784-94 19)宮下正, 渕上哲, 高橋純一, 井上一知, 鈴木敞,戸部隆吉. 胃切除後胆嚢機能障害. 外科治療1987; 56:: 65-70 10) Parkin GJ, Smith RB, Johnson D. Gallbladder volume and contractility after truncal, selective a nd highly selective (parietal-cell) vagotomy in man. Ann Surg 1973; 178: 581-6 11)緑川武正, 生田目公夫, 成原健太郎, 仲吉昭夫. 胃切除後胆嚢結石症の臨床的研究-特に胆嚢収縮動態と血中CCK分泌動態による胆石発生機序の解明-. 胆道1992; 6: 123-31 9)三隅厚信,原田和則,小川道雄, ほか. 胃切除と徳後の消化管ホルモン動態日外会誌1991; 92:1175-9 15) Inoue K, Fuchigarni A, Hosotani R, et al. Release of cholecystokinin and gallbladder contr a ction before and after gastrectorny. Ann S urg 1987; 205: 27-32 18) Hopman WPM, Jansen JBMJ, Lamers CBHW. Plasma cholecystokinin response to oral fat in patients with Billroth I and Billroth II ga s trectomy. Ann Surg 1984; 199: 276-80 21) Hartzell HC, Farbrough DM. Acetylcholine receptors: Distribution and extrajunctional density in rat diaphragm after denervation correlated wit h acetylcholine sensitivity. J Gen Physiol 1972; 6 0: 248-62 14) Lilja P, Fagan CI, Wie I, et al. Infusion of pure cholecystokinin in man. Correlation betwe e n plasma concentration of CCK and gallbladd e r size. Gastroenterology 1982; 83: 256-61 1) Johnson FE and Boyden EA. The effect of double vagotoiny on the motor activity of the human gallbladder. Surgery 1952; 32: 591-601 5) Rehnberg 0, Haglund U. Gallstone disease following anterectorny and gastroduodenostomy w ith or without vagotomy. Ann Surg 1985; 201: 315-8 3) Inberg MV, Vuorio M. Human gallbladder funtion after selective, gastric and total abdo m inal vagotomy. Acta Chir Scand 1969; 135: 625-33 12)杉山譲小澤正則, 三上泰徳, ほか腎癌切除後胆石症について; 発生頻度を中心に, 日消外会誌1986; 19: 920-4 6) Shaffer EA. The Effect of vagotomy on gallbladder function and bile composition in man. Ann Surg 1982; 195: 413-8 13)杉山譲小野慶一. 胃癌切除後胆石症消化器外科1987; 10: 1787-94 20)角昭一郎,井上一知,戸部隆吉. 胃切除後胆嚢遅動機i能とCCK. 日平筋誌1989;25: 277-9 4) Ihasz NI, Wachtl I, Kiss L, Koiss I. Incidence of cholelithiasis after truncal and selective vagotomy. Acta Chir Acad 'Sci Hung 1977; 18: 115- 2 1 8)鳥山俊光香月武入, 北村儀雄, ほか. 胃切除後胆石症の病因に関する考察日消外会誌1984; 17: 1856-60 23) Behar J, Biancani P. Pharmacologic characterization receptors of the gallbladder and s phincter of Oddi. Gastroenterology 1987 92: 764-70 |
| References_xml | – reference: 19)宮下正, 渕上哲, 高橋純一, 井上一知, 鈴木敞,戸部隆吉. 胃切除後胆嚢機能障害. 外科治療1987; 56:: 65-70 – reference: 13)杉山譲小野慶一. 胃癌切除後胆石症消化器外科1987; 10: 1787-94 – reference: 15) Inoue K, Fuchigarni A, Hosotani R, et al. Release of cholecystokinin and gallbladder contr a ction before and after gastrectorny. Ann S urg 1987; 205: 27-32 – reference: 23) Behar J, Biancani P. Pharmacologic characterization receptors of the gallbladder and s phincter of Oddi. Gastroenterology 1987 92: 764-70 – reference: 2)青木秀樹; 初瀬一夫, 安富元彦, 横山茂, 柿原稔, 玉熊正悦. 胃切除後胆石症ならびに胆嚢収縮能の臨床へ的検討日消外会誌1988; 21: 1985-8 – reference: 7)杉山譲小野慶一. 胃癌切除後胆石症消化器外科1987;10;1784-94 – reference: 14) Lilja P, Fagan CI, Wie I, et al. Infusion of pure cholecystokinin in man. Correlation betwe e n plasma concentration of CCK and gallbladd e r size. Gastroenterology 1982; 83: 256-61 – reference: 5) Rehnberg 0, Haglund U. Gallstone disease following anterectorny and gastroduodenostomy w ith or without vagotomy. Ann Surg 1985; 201: 315-8 – reference: 8)鳥山俊光香月武入, 北村儀雄, ほか. 胃切除後胆石症の病因に関する考察日消外会誌1984; 17: 1856-60 – reference: 22) Taylor JE, El-Fakanany E, Richelson E. Longterm regulation of muscarine acetylcholine receptors on cultured nerve cells. Life Sci 1979; 2 5: 2181-7 – reference: 6) Shaffer EA. The Effect of vagotomy on gallbladder function and bile composition in man. Ann Surg 1982; 195: 413-8 – reference: 11)緑川武正, 生田目公夫, 成原健太郎, 仲吉昭夫. 胃切除後胆嚢結石症の臨床的研究-特に胆嚢収縮動態と血中CCK分泌動態による胆石発生機序の解明-. 胆道1992; 6: 123-31 – reference: 18) Hopman WPM, Jansen JBMJ, Lamers CBHW. Plasma cholecystokinin response to oral fat in patients with Billroth I and Billroth II ga s trectomy. Ann Surg 1984; 199: 276-80 – reference: 10) Parkin GJ, Smith RB, Johnson D. Gallbladder volume and contractility after truncal, selective a nd highly selective (parietal-cell) vagotomy in man. Ann Surg 1973; 178: 581-6 – reference: 9)三隅厚信,原田和則,小川道雄, ほか. 胃切除と徳後の消化管ホルモン動態日外会誌1991; 92:1175-9 – reference: 17) Rieu PNMA, Jansen JBMJ, Hopman WPM, Joosten HJM, Lamers CBHW. Effect of partial gastrectomy with Billroth II of Roux-en-Y an a stomosis on postprandial and cholecystokin i n stimulated gallbladder contraction a nd secretion of cholecystokinin and pancreatic polypeptide. Dige s tive Diseases and Science 1990; 35: 1066-72 – reference: 21) Hartzell HC, Farbrough DM. Acetylcholine receptors: Distribution and extrajunctional density in rat diaphragm after denervation correlated wit h acetylcholine sensitivity. J Gen Physiol 1972; 6 0: 248-62 – reference: 1) Johnson FE and Boyden EA. The effect of double vagotoiny on the motor activity of the human gallbladder. Surgery 1952; 32: 591-601 – reference: 3) Inberg MV, Vuorio M. Human gallbladder funtion after selective, gastric and total abdo m inal vagotomy. Acta Chir Scand 1969; 135: 625-33 – reference: 12)杉山譲小澤正則, 三上泰徳, ほか腎癌切除後胆石症について; 発生頻度を中心に, 日消外会誌1986; 19: 920-4 – reference: 16)羽生信義, 青木照明, 大平洋一, ほか. 胃切除術の胆のう機能とCCK. 日外会誌1991; 92二1189-92 – reference: 20)角昭一郎,井上一知,戸部隆吉. 胃切除後胆嚢遅動機i能とCCK. 日平筋誌1989;25: 277-9 – reference: 4) Ihasz NI, Wachtl I, Kiss L, Koiss I. Incidence of cholelithiasis after truncal and selective vagotomy. Acta Chir Acad 'Sci Hung 1977; 18: 115- 2 1 |
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| SourceID | medicalonline jstage |
| SourceType | Publisher |
| StartPage | 221 |
| SubjectTerms | 胃切除後胆嚢胆石症 胆嚢収縮動態 血中CCK分泌動態 |
| Subtitle | 特に胃切除後胆嚢結石併発群と非併発群の比較検討において |
| Title | 胃切除後胆嚢結石症における血中CCK分泌動態,胆嚢収縮動態の役割 |
| URI | https://www.jstage.jst.go.jp/article/tando1987/10/3/10_221/_article/-char/ja http://mol.medicalonline.jp/library/journal/download?GoodsID=dw1tando/1996/001003/003&name=0221-0230j |
| Volume | 10 |
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| ispartofPNX | 胆道, 1996/02/20, Vol.10(3), pp.221-230 |
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