長期にわたり統合失調症として加療されたウイルソン病の1例

• Published in: 肝臓 Vol. 53; no. 12; pp. 814 - 820
• Main Authors: 日浦, 政明, 大西, 裕, 田原, 章成, 阿部, 慎太郎, 本間, 雄一, 原田, 大, 柴田, 道彦, 松橋, 亨, 久米井, 伸介
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 一般社団法人 日本肝臓学会 2012
• Subjects: ウイルソン病; 統合失調症; 薬剤性パーキンソニズム; 薬物性肝障害; 非アルコール性脂肪性肝炎
• ISSN: 0451-4203; 1881-3593
• DOI: 10.2957/kanzo.53.814

症例は42歳男性．20歳頃より記銘力障害や軽度の人格障害が出現し，30歳頃より暴言，被害妄想を認め，統合失調症と診断され内服加療をされていた．2010年12月に原因不明の肝硬変及び肝機能障害を指摘され，非アルコール性脂肪性肝炎及び薬物性肝障害と診断された．治療を受けていたが2011年1月より歩行障害，転倒，動作緩慢を認め薬剤性パーキンソニズムが疑われ，肝硬変の精査とともに当院を受診した．Kayser-Fleischer角膜輪の存在，血清セルロプラスミン低値，尿中銅排泄量の増加，肝生検での肝硬変の所見と肝組織中銅含量増加ならびに頭部MRIにて大脳基底核の信号異常を認め，一連の精神，神経症状と合わせて肝神経型のウイルソン病と診断した．Trientine hydrochlorideと酢酸亜鉛の内服及びリハビリテーションの開始により，肝機能ならびにパーキンソニズムや精神症状は徐々に改善を認めている．