急性転機を来した直腸印環細胞癌による播種性骨髄癌症の1例

• Published in: 日本消化器外科学会雑誌 Vol. 58; no. 7; pp. 409 - 417
• Main Authors: 高橋 眞人, 佐々木 秀策, 小泉 優香, 遠野 千尋, 嶋田 拓明, 岩佐 友寛, 藤井 仁志
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 一般社団法人 日本消化器外科学会 01.07.2025
• Subjects: 播種性血管内凝固症候群; 播種性骨髄癌症; 直腸癌
• ISSN: 0386-9768; 1348-9372
• DOI: 10.5833/jjgs.2024.0076

症例は73歳の男性で，下部消化管内視鏡検査にて直腸Raに半周性の3型腫瘍を認め，生検で印環細胞癌と診断された．直腸癌cT3N1bM0，cStage IIIbに対して腹腔鏡下低位前方切除術およびD3郭清を施行した．pT3N2aM0，pStage IIIcに対して術後補助化学療法としてmFOLFOX6を12コース施行した．術後1年3か月間，無再発で経過したが，急性発症した腰痛および播種性血管内凝固症候群（disseminated intravascular coagulation syndrome；以下，DICと略記）の治療のため入院した．MRI，骨シンチグラフィにより直腸癌の多発骨転移再発，播種...