網嚢内に穿破した膵粘液性嚢胞腺癌の1例

症例は77歳女性で，突然の左上腹部痛を主訴として当院を受診した．腹部CTにて左上腹部に腫瘤を認め，網嚢内から膵体尾部に連続する嚢胞性病変を認めた．また生化学的検査でCRP 29.7mg/dlと高度の炎症反応を認めた．MRCPでは主膵管との交通はなく，2年前のMRIで膵尾部に認められていた径2.5cmの粘液性嚢胞腫瘍（mucinous cystic neoplasm）が網嚢内へ穿破したと考えて手術（胃全摘術，膵体尾部脾合併切除術，横行結腸左副腎部分切除術）を施行した．病理所見から浸潤性粘液性嚢胞腺癌（mucinous cystadenocarcinoma）が網嚢内に穿破して仮性嚢胞を形成したと診...

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Published in日本臨床外科学会雑誌 Vol. 73; no. 5; pp. 1232 - 1237
Main Authors 水谷, 文俊, 磯谷, 正敏, 原田, 徹, 金岡, 祐次, 亀井, 桂太郎, 前田, 敦行
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 日本臨床外科学会 2012
Subjects
破裂
粘液性嚢胞腫瘍
膵粘液性嚢胞腺癌
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Summary:症例は77歳女性で，突然の左上腹部痛を主訴として当院を受診した．腹部CTにて左上腹部に腫瘤を認め，網嚢内から膵体尾部に連続する嚢胞性病変を認めた．また生化学的検査でCRP 29.7mg/dlと高度の炎症反応を認めた．MRCPでは主膵管との交通はなく，2年前のMRIで膵尾部に認められていた径2.5cmの粘液性嚢胞腫瘍（mucinous cystic neoplasm）が網嚢内へ穿破したと考えて手術（胃全摘術，膵体尾部脾合併切除術，横行結腸左副腎部分切除術）を施行した．病理所見から浸潤性粘液性嚢胞腺癌（mucinous cystadenocarcinoma）が網嚢内に穿破して仮性嚢胞を形成したと診断した．膵粘液性嚢胞腺癌が自然破裂した症例は極めてまれであり，文献的考察を加えて報告する．
ISSN:1345-2843
1882-5133
DOI:10.3919/jjsa.73.1232