放射線療法と温熱療法が有効であったAlfa-fetoprotein(AFP)産生胃癌の1例

症例は76歳女性. 食欲不振と心窩部痛のため入院. 内視鏡検査ではBorrmann3型進行胃癌で組織分類では中分化型腺癌であった. CTでは肝左葉と膵頭部へ浸潤を認め, 血中AFPは840ng/mlであった. 放射線療法(合計52Gy)温熱療法(9回)を施行した. 内視鏡とCT上腫瘍の縮小を認め, 血中AFPは384ng/mlまで低下した. その後腫瘍は増大傾向にありAFPは41300ng/mlまで上昇した. 初診より1年7ヵ月後に死亡. 剖検試料でAFP免疫染色陽性の胃癌細胞を認めた. 本症例は放射線療法と温熱療法が有効であったと考えられ, 臨床経過上血中AFP値が効果判定の目安になった....

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Published in医療 Vol. 53; no. 4; pp. 265 - 268
Main Authors 伊藤, 俊雄, 佐伯, 尚哉, 森脇, 要, 辻, 雅之, 木村, 雅友, 辻, 孝
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 一般社団法人 国立医療学会 20.04.1999
国立医療学会
Subjects
AFP産生胃癌
放射線療法
温熱療法
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ISSN0021-1699
1884-8729
DOI10.11261/iryo1946.53.265

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Abstract 症例は76歳女性. 食欲不振と心窩部痛のため入院. 内視鏡検査ではBorrmann3型進行胃癌で組織分類では中分化型腺癌であった. CTでは肝左葉と膵頭部へ浸潤を認め, 血中AFPは840ng/mlであった. 放射線療法(合計52Gy)温熱療法(9回)を施行した. 内視鏡とCT上腫瘍の縮小を認め, 血中AFPは384ng/mlまで低下した. その後腫瘍は増大傾向にありAFPは41300ng/mlまで上昇した. 初診より1年7ヵ月後に死亡. 剖検試料でAFP免疫染色陽性の胃癌細胞を認めた. 本症例は放射線療法と温熱療法が有効であったと考えられ, 臨床経過上血中AFP値が効果判定の目安になった.
AbstractList 症例は76歳女性. 食欲不振と心窩部痛のため入院. 内視鏡検査ではBorrmann3型進行胃癌で組織分類では中分化型腺癌であった. CTでは肝左葉と膵頭部へ浸潤を認め, 血中AFPは840ng/mlであった. 放射線療法(合計52Gy)温熱療法(9回)を施行した. 内視鏡とCT上腫瘍の縮小を認め, 血中AFPは384ng/mlまで低下した. その後腫瘍は増大傾向にありAFPは41300ng/mlまで上昇した. 初診より1年7ヵ月後に死亡. 剖検試料でAFP免疫染色陽性の胃癌細胞を認めた. 本症例は放射線療法と温熱療法が有効であったと考えられ, 臨床経過上血中AFP値が効果判定の目安になった. AFP産生胃癌は本邦での胃癌手術例の1. 5%から13. 5%と報告されており, 発見時には進行胃癌である例が多いとされている1). 今回我々は, 放射線療法と温熱療法が有効であったAFP産生胃癌の症例を経験した.
症例は76歳女性. 食欲不振と心窩部痛のため入院. 内視鏡検査ではBorrmann3型進行胃癌で組織分類では中分化型腺癌であった. CTでは肝左葉と膵頭部へ浸潤を認め, 血中AFPは840ng/mlであった. 放射線療法(合計52Gy)温熱療法(9回)を施行した. 内視鏡とCT上腫瘍の縮小を認め, 血中AFPは384ng/mlまで低下した. その後腫瘍は増大傾向にありAFPは41300ng/mlまで上昇した. 初診より1年7ヵ月後に死亡. 剖検試料でAFP免疫染色陽性の胃癌細胞を認めた. 本症例は放射線療法と温熱療法が有効であったと考えられ, 臨床経過上血中AFP値が効果判定の目安になった.
Author 木村, 雅友
佐伯, 尚哉
辻, 孝
森脇, 要
伊藤, 俊雄
辻, 雅之
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References 2) 胃癌研究会編: 胃癌の内科治療・放射線治療の記載について. 胃癌取扱い規約 (改訂11版) 102-135, 金原出版, 東京, 1985
3) 宇佐見真: 高齢者の癌手術, 臨科学28: 285-291, 1992
4) 宮川真一: 高齢者の癌治療, 手術療法, CRC2: 500-504, 1993
5) 佐々木常雄: 癌と科学25: 973-979, 1998
6) 小坂健雄: 癌と化学24: 1707-1711, 1997
1) 細川浩一, 近藤仁, 吉森正喜: 消化管症候群, 234, (初版), 日本臨床社, 東京, 1994
7) 松田忠義: ハイパーサーミアマニュアル, 1, マグブロス出版, 東京, 1991
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