内痔核を契機に発見された直腸神経内分泌細胞癌の1例

内痔核の診断を契機に発見された，直腸神経内分泌細胞癌の1例を経験したので報告する．症例は61歳男性，痔核嵌頓にて来院した．脱出腫瘤の一部は壊死をきたしていた．下部消化管内視鏡検査所見では，carcinoma，carcinoidが鑑別に挙がるSMT様腫瘤を認めた．腹部CT検査では，下部直腸の右側から前壁側にhypervascularな病変を認めた．肝，その他に転移を示唆するような所見は認められなかった．後日，痔核結紮切除術および腫瘤局所切除術施行した．病理結果は，低分化腺癌（mp，INFβ，ly2，v0，cut end(-)）であった．さらに，cytokeratin染色にて陰性，chromogr...

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Published in日本臨床外科学会雑誌 Vol. 73; no. 6; pp. 1491 - 1496
Main Authors 大塚, 一雄, 桂, 彦太郎, 枡本, 博文, 礒田, 幸太郎, 岡本, 英一, 北岡, 昭宏, 岩田, 辰吾, 加藤, 仁司
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 日本臨床外科学会 2012
Subjects
内痔核
直腸
神経内分泌細胞癌
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ISSN1345-2843
1882-5133
DOI10.3919/jjsa.73.1491

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Summary:内痔核の診断を契機に発見された，直腸神経内分泌細胞癌の1例を経験したので報告する．症例は61歳男性，痔核嵌頓にて来院した．脱出腫瘤の一部は壊死をきたしていた．下部消化管内視鏡検査所見では，carcinoma，carcinoidが鑑別に挙がるSMT様腫瘤を認めた．腹部CT検査では，下部直腸の右側から前壁側にhypervascularな病変を認めた．肝，その他に転移を示唆するような所見は認められなかった．後日，痔核結紮切除術および腫瘤局所切除術施行した．病理結果は，低分化腺癌（mp，INFβ，ly2，v0，cut end(-)）であった．さらに，cytokeratin染色にて陰性，chromograninA，synaptophysin染色にて，腫瘍細胞はそれぞれごく弱陽性，強陽性を示し，Ki-67/MIB-1にて80％と強陽性を示し，低分化型神経内分泌細胞癌と診断された．初診から10カ月経過してもなお，転移・再発の所見は認めていない．
ISSN:1345-2843
1882-5133
DOI:10.3919/jjsa.73.1491