働き方改革の視点から検証する急性虫垂炎に対する治療戦略の再考

• Published in: Japanese Journal of Acute Care Surgery p. 14-14
• Main Authors: 吉満, 政義, 吉本, 匡志, 石田, 道拡, 白川, 靖博, 井谷, 史嗣, 松川, 啓義, 丁田, 泰宏, 塩崎, 滋弘, 真島, 宏聡, 中野, 敢友, 桂, 佑貴, 吉田, 龍一, 上原, 綾音, 澤田, 紘幸, 佐藤, 太祐
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 一般社団法人 日本Acute Care Surgery 学会 2024
• Subjects: non-operative management; 働き方改革; 急性虫垂炎
• ISSN: 2436-102X
• DOI: 10.50840/jjacs.14-14

〔要旨〕【背景】2024年4月より医師に対する働き方改革が適用された。当院では急性虫垂炎（acute appendicitis以下，AA）に対してoperative management（以下，OM）を原則としてきたが，Non-operative management （以下，NOM）が国際ガイドラインでも提示されている。【新治療方針】2023年4月より，糞石性および汎発性腹膜炎症例を当院におけるOM適応とした。【対象と方法】対象は2019～2022年（前期），2023年度（後期）に当院でAAに対しOM施行された症例。OM件数・施行時間帯・新治療方針の安全性を検証した。【結果】前期OM症例は381件，新治療方針に則ると48.5%がNOM適応であった。OMの75.5％が時間外労働であった。後期OMは58件，深夜帯施行例は前期と比して69.8％減少した。NOM不応によるOM移行は11%であった。【結論】AAに対するNOM導入は，外科医の時間外労働の減少に寄与する可能性がある。