成人脊柱変形に対してAnterior column realignment（ACR）併用LLIFとPPSを用いた3椎間低侵襲手術によりPI-LL＜10°を達成できる条件

はじめに：PI-LL≧10°の成人脊柱変形（ASD）に対してACR（L3-4），LLIF（L2-3，L4-5），PPS（L2-L5）による3椎間低侵襲手術（以下，本法）にて術後PI-LL＜10°を達成できる条件を後ろ向きに調査した．対象と方法：対象は上記のASDに対し本法を行い2年以上追跡した39例で，以下の症例を本法の適応から除外した：1）胸椎に側弯の主カーブあり，2）胸腰椎移行部に後弯あり，3）L3-4椎間関節癒合あり，4）脊椎固定術の既往あり．検討項目は年齢，股関節骨密度（BMD）とTスコア，脊柱骨盤矢状面パラメーター，ODIスコアである．結果：最終観察時にPI-LLが＜10°であった2...

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Published inJournal of Spine Research Vol. 15; no. 7; pp. 1019 - 1027
Main Authors 足立, 崇, 谷口, 愼一郎, 川島, 康輝, 中, 信裕, 小野, 直登, 谷, 陽一, 齋藤, 貴徳, 石原, 昌幸, 安藤, 宗治, 朴, 正旭
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 一般社団法人 日本脊椎脊髄病学会 20.07.2024
Subjects
ACR（anterior column realignment）
short fusion
成人脊柱変形
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ISSN1884-7137
2435-1563
DOI10.34371/jspineres.2024-0707

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Summary:はじめに：PI-LL≧10°の成人脊柱変形（ASD）に対してACR（L3-4），LLIF（L2-3，L4-5），PPS（L2-L5）による3椎間低侵襲手術（以下，本法）にて術後PI-LL＜10°を達成できる条件を後ろ向きに調査した．対象と方法：対象は上記のASDに対し本法を行い2年以上追跡した39例で，以下の症例を本法の適応から除外した：1）胸椎に側弯の主カーブあり，2）胸腰椎移行部に後弯あり，3）L3-4椎間関節癒合あり，4）脊椎固定術の既往あり．検討項目は年齢，股関節骨密度（BMD）とTスコア，脊柱骨盤矢状面パラメーター，ODIスコアである．結果：最終観察時にPI-LLが＜10°であった23例と≧10°であった16例の2群間で術前因子を検定すると，術前PI-LLとBMDで有意差を認めた．この2項目を独立変数としたロジスティック回帰分析によりPI-LLのみが有意な因子として検出され，ROC解析にてそのカットオフ値は24.2°であった．結語：PI-LL≧10°のASDに対し，本法により術後PI-LL＜10°を達成できる条件は，術前PI-LL＜24.2°である．
ISSN:1884-7137
2435-1563
DOI:10.34371/jspineres.2024-0707