当院で経験した腎移植後graft lossにおけるDWFG群と透析導入群の比較検討

• Published in: 移植 Vol. 59; no. Supplement; p. s396_2
• Main Authors: 松尾, 朋博, 土山, 彩華, 迎, 祐太, 倉田, 博基, 荒木, 杏平, 大庭, 康司郎, 望月, 保志, 中村, 裕一郎, 光成, 健輔, 原田, 淳樹, 中西, 裕美, 西野, 友哉, 今村, 亮一
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 一般社団法人 日本移植学会 2024
• ISSN: 0578-7947; 2188-0034
• DOI: 10.11386/jst.59.Supplement_s396_2

【目的】当院で経験した腎移植後graft lossした症例に対し、それに影響した因子について検討した。【方法】当院で腎移植を実施された患者のうち、2010年以降にgraft lossに至った44例を対象とした。そのうちdeath with function graft(DWFG)群と、透析導入群に分け、影響を与えた因子について比較検討を行った。【結果】DWFG群は16例（36.4％）、透析導入群は28例（63.6％）であった。DWFG群の直接死因としては、感染症（8例, 50.0%）、悪性腫瘍（5例, 31.3%）、心血管系イベント（1例, 6.3%）の順に多かったが、感染症に影響を与えた因子として、8例中4例が免疫抑制療法下の化学療法であった。両群においてドナーの年齢、献腎/生体腎、移植前のDSAの有無、レシピエントの移植時の年齢や機能喪失時の年齢、移植前の透析歴、生着期間、拒絶反応、感染症の罹患において有意差は認めなかったものの、単変量解析において免疫抑制剤MMFの使用[OR=0.17, 95%CI:0.04-0.69, p=0.0132]とAZの使用[OR=11.5, 95%CI:1.19-111.51, p=0.0351]、移植後の悪性腫瘍の既往[OR=19.17, 95%CI:3.28-111.87, p=0.001] で有意差を認めた。多変量解析にて悪性腫瘍の既往がDWFGの独立した因子であった[OR=10.86, 95%CI:1.48-79.87, p=0.0192]。【結論】腎移植後graft lossの症例において、DWFG群と透析導入群の比較検討した結果、悪性腫瘍の既往の有無がDWFG群において有意な因子であった。