G群溶血性レンサ球菌による壊死性筋膜炎の1例

• Published in: 日本救急医学会雑誌 Vol. 24; no. 1; pp. 30 - 35
• Main Authors: 辻, 英輝, 生田, 耕三, 野中, 優江, 吉永, 孝之, 太田, 悟司
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 一般社団法人 日本救急医学会 15.01.2013
• Subjects: Streptococcus dysgalactiae_ subsp. _equisimilis; クリンダマイシン; デブリドマン; ペニシリン
• ISSN: 0915-924X; 1883-3772
• DOI: 10.3893/jjaam.24.30

我々はG群溶血性レンサ球菌（以下G群溶連菌）による壊死性筋膜炎の症例を経験したので報告する。症例は76歳の男性。発熱と左下肢腫脹を主訴に来院した。来院時足関節より末梢の発赤と腫脹があり，その後急激に左下肢の発赤範囲が増強し，一部水疱・壊死を認め壊死性筋膜炎と診断した。広域抗菌薬を投与し，入院翌日には左下肢に対してデブリドマンを施行した。入院時の水疱内容物と創部培養からG群溶連菌Streptococcus dysgalactiae subsp. equisimilis（SDSE）の発育を認めたため抗菌薬をアンピシリンに変更した。左下肢皮膚欠損部位には第43病日，第92病日に皮膚移植術を施行した。その後の経過はよく，第111病日に退院となった。近年A群溶連菌だけでなく，G群溶連菌による壊死性筋膜炎が増加しており，デブリドマンとともに適切な抗菌薬投与が必要である。