進行胆嚢癌に対する手術方針の検討 自験69症例を通して

過去15年間に経験した69症例の胆嚢癌を,5年ごとの3期に区分し分析し,以下の結果が得られた. 1)積極的な肝亜区域以上切除および膵頭十二指腸切除により切除率は,I期35%からIII期72%と上昇したが,術死例もI期0%からIII期9.1%と増加した. 2)術死例を減少させるためには,肝切除の範囲は可及的に亜区域(S5+S4下1/2)以下にとどめるべきである。3群リンパ節転移高度例の予後は不良であり,3群リンパ節転移高度例では膵頭十二指腸切除を付加してまでのリンパ節郭清はすべきではないと思われた. 3)CEAダブリングタイムが測定可能例では,ダブリングタイムが180日以上のslowgrowin...

Full description

Saved in:
Bibliographic Details
Published in胆道 Vol. 5; no. 1; pp. 49 - 59
Main Authors 渡部, 秀一, 佐々木, 幸則, 伊藤, 順造, 高倉, 一夫
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 日本胆道学会 1991
Subjects
CEA
ダブリングタイム
拡大手術
胆嚢癌
Online AccessGet full text
ISSN0914-0077
1883-6879
DOI10.11210/tando1987.5.1_49

Cover

Abstract 過去15年間に経験した69症例の胆嚢癌を,5年ごとの3期に区分し分析し,以下の結果が得られた. 1)積極的な肝亜区域以上切除および膵頭十二指腸切除により切除率は,I期35%からIII期72%と上昇したが,術死例もI期0%からIII期9.1%と増加した. 2)術死例を減少させるためには,肝切除の範囲は可及的に亜区域(S5+S4下1/2)以下にとどめるべきである。3群リンパ節転移高度例の予後は不良であり,3群リンパ節転移高度例では膵頭十二指腸切除を付加してまでのリンパ節郭清はすべきではないと思われた. 3)CEAダブリングタイムが測定可能例では,ダブリングタイムが180日以上のslowgrowing typeと判明した症例で肝膵同時合併切除による拡大手術の意義が高まるものと思われた.
AbstractList 過去15年間に経験した69症例の胆嚢癌を,5年ごとの3期に区分し分析し,以下の結果が得られた. 1)積極的な肝亜区域以上切除および膵頭十二指腸切除により切除率は,I期35%からIII期72%と上昇したが,術死例もI期0%からIII期9.1%と増加した. 2)術死例を減少させるためには,肝切除の範囲は可及的に亜区域(S5+S4下1/2)以下にとどめるべきである。3群リンパ節転移高度例の予後は不良であり,3群リンパ節転移高度例では膵頭十二指腸切除を付加してまでのリンパ節郭清はすべきではないと思われた. 3)CEAダブリングタイムが測定可能例では,ダブリングタイムが180日以上のslowgrowing typeと判明した症例で肝膵同時合併切除による拡大手術の意義が高まるものと思われた.
要旨：過去15年間に経験した69症例の胆嚢癌を, 5年ごとの3期に区分し分析し, 以下の結果が得られた. 1)積極的な肝亜区域以上切除および膵頭十二指腸切除により切除率は, I期35%からIII期72%と上昇したが, 術死例もI期0%からIII期9.1%と増加した. 2)術死例を減少させるためには, 肝切除の範囲は可及的に亜区域(S5+S4下1/2)以下にとどめるべきである. 3群リンパ節転移高度例の予後は不良であり, 3群リンパ節転移高度例では膵頭十二指腸切除を付加してまでのリンパ節郭清はすべきではないと思われた. 3)CEAダブリングタイムが測定可能例では, ダブリングタイムが180日以上のslow growing typeと判明した症例で肝膵同時合併切除による拡大手術の意義が高まるものと思われた. 「はじめに」進行胆嚢癌に対して, 胃癌における胃亜全摘(R2郭清)に相当する標準術式は, いまだ確立されていないのが現状である1). そこで, われわれは, 過去15年間に当科で経験した69症例を分析し, 標準術式の足がかりについて検討したので報告する.
Author 伊藤, 順造
高倉, 一夫
佐々木, 幸則
渡部, 秀一
Author_xml – sequence: 1
  fullname: 渡部, 秀一
  organization: いわき市立総合磐城共立病院外科
– sequence: 1
  fullname: 佐々木, 幸則
  organization: いわき市立総合磐城共立病院外科
– sequence: 1
  fullname: 伊藤, 順造
  organization: いわき市立総合磐城共立病院外科
– sequence: 1
  fullname: 高倉, 一夫
  organization: いわき市立総合磐城共立病院外科
BookMark eNo9kMFKw0AQhhepYK19AB8idSfZ3WRuStEqFLzoedlkt5rSJpJWxJtVUKTFiyBU9FDxIAgK3rz4MqE1voWpVQ___x-G-YZ_FkkhiiNDyDLQCoANdKWrIh0Dem6FV0AynCNF8DzHEp6LBVKkCMyi1HUXSLnTCX3KPYaMeU6R0K-Tt2w0yM7Ox7cPn8NB2nsev36kvWF62p9c9rPR9eTm_eviPu29TB7vsqerJTLfUK2OKf9miexurO9UN636dm2rula3muAhtYBz7SA4QnGBOkBfUc_3gSM1WmMguO_7ukGVsG3QNFBGMBQ-57ZjHJtx7pRIbcZtGx0GqhVHrTAyshkfJlF-V-oj-GktAREkpZTTaYhcDHPjCLbNBE5JqzNSs9NVe0YeJGFbJcdSJd0waBn5_zzJJeTK1_9Gwb5KZFM533KSef8
ContentType Journal Article
Copyright 日本胆道学会
Copyright_xml – notice: 日本胆道学会
CorporateAuthor いわき市立総合磐城共立病院外科
CorporateAuthor_xml – name: いわき市立総合磐城共立病院外科
DOI 10.11210/tando1987.5.1_49
DatabaseTitleList

DeliveryMethod fulltext_linktorsrc
Discipline Medicine
EISSN 1883-6879
EndPage 59
ExternalDocumentID dw1tando_1991_000501_006_0049_00591224695
article_tando1987_5_1_5_49_article_char_ja
GroupedDBID .LE
ALMA_UNASSIGNED_HOLDINGS
KQ8
MOJWN
RJT
ID FETCH-LOGICAL-j1890-155d39136a569dc9ba08bb1590edd9c65bbbdf0a6221d0cae6496b5523e324553
ISSN 0914-0077
IngestDate Thu Jul 10 16:16:10 EDT 2025
Wed Sep 03 06:30:13 EDT 2025
IsDoiOpenAccess true
IsOpenAccess true
IsPeerReviewed false
IsScholarly true
Issue 1
Language Japanese
LinkModel OpenURL
MergedId FETCHMERGED-LOGICAL-j1890-155d39136a569dc9ba08bb1590edd9c65bbbdf0a6221d0cae6496b5523e324553
OpenAccessLink https://www.jstage.jst.go.jp/article/tando1987/5/1/5_49/_article/-char/ja
PageCount 11
ParticipantIDs medicalonline_journals_dw1tando_1991_000501_006_0049_00591224695
jstage_primary_article_tando1987_5_1_5_49_article_char_ja
PublicationCentury 1900
PublicationDate 19910000
PublicationDateYYYYMMDD 1991-01-01
PublicationDate_xml – year: 1991
  text: 19910000
PublicationDecade 1990
PublicationTitle 胆道
PublicationTitleAlternate 胆道
PublicationYear 1991
Publisher 日本胆道学会
Publisher_xml – name: 日本胆道学会
References 4)佐藤智丈: ヒト肝鋳型標本よりみた胆嚢静脈の解剖学的研究胆道3: 227-233, 1989
1)水本龍二編: 主題I 胆道癌の治療成績-進行癌に対する拡大手術を中心として-. 第18回日本胆道外科研究会プロシーディングス. 三重, pp 36-108, 1989
5)永井秀雄, 黒田慧, 森岡恭彦ほか; 剖検例からみた胆嚢癌の進展様式. 胆と膵4: 1227-1241, 1983
3)山内英生, 宮川菊雄, 佐藤寿雄: 胆嚢静脈の走行-胆嚢癌の進展経路としての意義について-. 胆と膵5: 341-347, 1984
2)武藤良弘, 内村正幸, 脇慎治ほか: 胆のう癌-剖検55例の検討とその転移形式-. 日消誌71: 666-676, 1974
6)二村雄次, 近藤哲, 河野弘ほか: 胆嚢癌の進展度と根治手術-se癌, si癌-胆と膵8: 1109-1116, 1987
7)古原清, 秋山太, 平昭雄ほか: 核DNA量分析による胆嚢癌の臨床病理学的研究共済医報ま34: 31-39, 1985
8)後藤浩志, 大内清昭, 大和田康夫ほか: 胆嚢癌における核DNA patternの解析日外会誌89: 1843-1849, 1988
References_xml – reference: 3)山内英生, 宮川菊雄, 佐藤寿雄: 胆嚢静脈の走行-胆嚢癌の進展経路としての意義について-. 胆と膵5: 341-347, 1984
– reference: 4)佐藤智丈: ヒト肝鋳型標本よりみた胆嚢静脈の解剖学的研究胆道3: 227-233, 1989
– reference: 5)永井秀雄, 黒田慧, 森岡恭彦ほか; 剖検例からみた胆嚢癌の進展様式. 胆と膵4: 1227-1241, 1983
– reference: 6)二村雄次, 近藤哲, 河野弘ほか: 胆嚢癌の進展度と根治手術-se癌, si癌-胆と膵8: 1109-1116, 1987
– reference: 1)水本龍二編: 主題I 胆道癌の治療成績-進行癌に対する拡大手術を中心として-. 第18回日本胆道外科研究会プロシーディングス. 三重, pp 36-108, 1989
– reference: 7)古原清, 秋山太, 平昭雄ほか: 核DNA量分析による胆嚢癌の臨床病理学的研究共済医報ま34: 31-39, 1985
– reference: 2)武藤良弘, 内村正幸, 脇慎治ほか: 胆のう癌-剖検55例の検討とその転移形式-. 日消誌71: 666-676, 1974
– reference: 8)後藤浩志, 大内清昭, 大和田康夫ほか: 胆嚢癌における核DNA patternの解析日外会誌89: 1843-1849, 1988
SSID ssib058494483
ssj0067390
ssib002671037
ssib002004169
ssib053391720
ssib002670270
ssib003171127
Score 1.3530853
Snippet 過去15年間に経験した69症例の胆嚢癌を,5年ごとの3期に区分し分析し,以下の結果が得られた. 1)積極的な肝亜区域以上切除および膵頭十二指腸切除により切除率は,I期35%からIII期72%と上昇したが,術死例もI期0%からIII期9.1%と増加した....
要旨：過去15年間に経験した69症例の胆嚢癌を, 5年ごとの3期に区分し分析し, 以下の結果が得られた. 1)積極的な肝亜区域以上切除および膵頭十二指腸切除により切除率は, I期35%からIII期72%と上昇したが, 術死例もI期0%からIII期9.1%と増加した. 2)術死例を減少させるためには,...
SourceID medicalonline
jstage
SourceType Publisher
StartPage 49
SubjectTerms CEA
ダブリングタイム
拡大手術
胆嚢癌
Subtitle 自験69症例を通して
Title 進行胆嚢癌に対する手術方針の検討
URI https://www.jstage.jst.go.jp/article/tando1987/5/1/5_49/_article/-char/ja
http://mol.medicalonline.jp/library/journal/download?GoodsID=dw1tando/1991/000501/006&name=0049-0059j
Volume 5
hasFullText 1
inHoldings 1
isFullTextHit
isPrint
ispartofPNX 胆道, 1991/01/25, Vol.5(1), pp.49-59
link http://utb.summon.serialssolutions.com/2.0.0/link/0/eLvHCXMwpR1NaxUxMNQKIoj4ifWLHsxx634lm7mZ97qlKBWEVnpbdl_2HR7Yir4ieLIKirR4EYSKHioeBEHBmxf_zKP19V84k-zbt7UeqsL7yGYyk0kmm8xkJ7OMXUvywihpQi82ceHFocm9gs7KmKSUsts1pTH0RHfhtpxfim8ui-WJI3cbXktr_WKm8_iP50r-RaqYh3KlU7J_IdmaKGZgGuWLvyhh_D2UjHkK5KnQCnmquA64alNCRVxJngoOmmsEJRzAgjA_4LpFID3HW2mVg1BKhFwhSHIFNmEJQkQ5IHkLbF1IanZEJyWQjjnYSjXWmzY13QYnYGupJxjCa1nyBIkIFeVMfOqEmpPGBFb-uDxmzHLwbc0-V8Iy1a4RBbGHKJgg5pN9iG2uNPECCTFrywPX_ogxH9Pj8kDdA46ST8Rs-Yof228xlhjvlJBHVz2qLVdYS81e-2AfWBqzXMuKN9DNvdIg9ijwkVs03UqhVORJ5d6EM1pKxIE7xi0LLiprpWC4COgHly40vnHA0QbSKu0EzYiZIBsh7osIXo23rC6aiSzAbwzZCERH9rIe2g1HwyQJyNX11p2GWUlR1mQzzFzih415G6_p-Ghj3k-QvfoaLQQ08sdmBuqwgFZ-rQHJJHJ7m6Nuq7wJqIXXf28fan49tIMowMWJe-7ZpIsR01DzFk-xk5V9Nq1dC0-ziV5-hh1bqDxQzjJ_78m34fbm8Nnznbcffm5tDtY_73z9MVjfGjzd2H25Mdx-vfvm-96L94P1L7sf3w0_vTrHlubSxfa8V711xOsFCnwPFWyD7YtkLiSYDhS5r4oCtX4f5y3oSFEUhen6uQzDwPidvJQxyEKIMCrROBEiOs8mV1ZXygtsWoDK0WI33ZyiMgqVQy5yVPDzMhBdUOEUA9f27L4LLZMdXrRT7Ma-7sqqeelhZh4FFj2jeyCzEZ7oj9xXkQydNqen6RLExf-o_hI77pwm6XOZTfYfrJVXUD3vF1ftWPsFrIm45A
linkProvider Colorado Alliance of Research Libraries
openUrl ctx_ver=Z39.88-2004&ctx_enc=info%3Aofi%2Fenc%3AUTF-8&rfr_id=info%3Asid%2Fsummon.serialssolutions.com&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Ajournal&rft.genre=article&rft.atitle=%E9%80%B2%E8%A1%8C%E8%83%86%E5%9A%A2%E7%99%8C%E3%81%AB%E5%AF%BE%E3%81%99%E3%82%8B%E6%89%8B%E8%A1%93%E6%96%B9%E9%87%9D%E3%81%AE%E6%A4%9C%E8%A8%8E&rft.jtitle=%E8%83%86%E9%81%93&rft.au=%E6%B8%A1%E9%83%A8%2C+%E7%A7%80%E4%B8%80&rft.au=%E4%BD%90%E3%80%85%E6%9C%A8%2C+%E5%B9%B8%E5%89%87&rft.au=%E4%BC%8A%E8%97%A4%2C+%E9%A0%86%E9%80%A0&rft.au=%E9%AB%98%E5%80%89%2C+%E4%B8%80%E5%A4%AB&rft.date=1991&rft.pub=%E6%97%A5%E6%9C%AC%E8%83%86%E9%81%93%E5%AD%A6%E4%BC%9A&rft.issn=0914-0077&rft.eissn=1883-6879&rft.volume=5&rft.issue=1&rft.spage=49&rft.epage=59&rft_id=info:doi/10.11210%2Ftando1987.5.1_49&rft.externalDocID=article_tando1987_5_1_5_49_article_char_ja
thumbnail_l http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/lc.gif&issn=0914-0077&client=summon
thumbnail_m http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/mc.gif&issn=0914-0077&client=summon
thumbnail_s http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/sc.gif&issn=0914-0077&client=summon