8.肝腎症候群-病態形成機序と治療

肝腎症候群は,非代償性肝硬変や劇症肝炎に伴う進行性の機能性急性腎不全である.その病態の本質は,腎血管収縮による腎皮質部虚血である.成因としては,有効循環血漿量の減少にもとづく交換神経機能亢進や種々の血管作動性物質により,糸球体濾過率の低下を来たす. 1978年Sassariで病態生理にもとづき,診断基準が提唱され概念が整理された.本症は致死的で,治療法もいまだ確立されていない....

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Published in日本内科学会雑誌 Vol. 82; no. 11; pp. 1817 - 1821
Main Authors 原田, 孝司, 大園, 恵幸
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 一般社団法人 日本内科学会 10.11.1993
Subjects
劇症肝炎
急性腎不全
機能的腎不全
肝腎症候群
非代償性肝硬変症
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Abstract 肝腎症候群は,非代償性肝硬変や劇症肝炎に伴う進行性の機能性急性腎不全である.その病態の本質は,腎血管収縮による腎皮質部虚血である.成因としては,有効循環血漿量の減少にもとづく交換神経機能亢進や種々の血管作動性物質により,糸球体濾過率の低下を来たす. 1978年Sassariで病態生理にもとづき,診断基準が提唱され概念が整理された.本症は致死的で,治療法もいまだ確立されていない.
AbstractList 肝腎症候群は,非代償性肝硬変や劇症肝炎に伴う進行性の機能性急性腎不全である.その病態の本質は,腎血管収縮による腎皮質部虚血である.成因としては,有効循環血漿量の減少にもとづく交換神経機能亢進や種々の血管作動性物質により,糸球体濾過率の低下を来たす. 1978年Sassariで病態生理にもとづき,診断基準が提唱され概念が整理された.本症は致死的で,治療法もいまだ確立されていない.
Author 原田, 孝司
大園, 恵幸
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Discipline Medicine
EISSN 1883-2083
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References 1) Earley LE: Conclusive remarks and presentation of diagnostic criteria of the hepato-renal syndrome. Bartoli E, chiandussi L, ed, Hepatorenal Syndrome. Piccin Medical Books, Padova 1978, p493.
4) 中本安:肝硬変に併発する腎病変.日内会誌81: 67, 1992.
5) Epstein M: Liver disease: Textbook of nephropathy. Massry SG, glassock RJ, ed, Williams and Wilkins Baltimore, 1989, p966.
2) Fine LG, Sakhrani LM: Toward a physiological definition of the hepatorenal syndrome. Epstein M ed, The Kidney in Liver Disease. 2nd ed, Elesvier Sci Pub, New York, 1983, p1107.
3) Schrier RW, et al: Peripheral arterial vasodilation hypothesis: A proposal for the intiation on renal sodium and water retention in cirrhosis. Hepatology 8: 1151, 1988.
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