臨床 病理組織学的に多数の著明なリンパ球集簇を認め“慢性活動性心筋炎(chronic activemyocarditis)”と考えられた3剖検例

従来の報告に類をみない,明らかなリンパ球集籏を伴う慢性心筋炎の3剖検例を経験した.3症例は全て50歳台の女性で,互いに類似した臨床像と病理形態を呈した.2例は心不全,1例は伝導障害で発症したが,いずれも主徴候は治療抵抗性の心不全であった.これら3例では発症から3～6年の経過を観察できたが,心不全が入院加療を要する程度にまで進行した後,約3年で全例が死亡した. 剖検心の重量は,それぞれ480・530・430gと増大.肉眼的には,心室壁の菲薄化を伴う左右両室の拡張を認めた.組織学的には,多数のリンパ球の集籏をみたことがきわめて特徴的で,一部では活動性炎症,すなわち心筋細胞の破壊像を認めた.心筋線維...

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Published in心臓 Vol. 22; no. 10; pp. 1140 - 1150
Main Authors 川口, 浩, 岡部, 眞典, 中島, 与志行, 河野, 知記, 福田, 圭介, 広木, 忠行, 菊地, 昌弘, 荒川, 規矩男
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 公益財団法人 日本心臓財団 1990
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ISSN0586-4488
2186-3016
DOI10.11281/shinzo1969.22.10_1140

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Summary:従来の報告に類をみない,明らかなリンパ球集籏を伴う慢性心筋炎の3剖検例を経験した.3症例は全て50歳台の女性で,互いに類似した臨床像と病理形態を呈した.2例は心不全,1例は伝導障害で発症したが,いずれも主徴候は治療抵抗性の心不全であった.これら3例では発症から3～6年の経過を観察できたが,心不全が入院加療を要する程度にまで進行した後,約3年で全例が死亡した. 剖検心の重量は,それぞれ480・530・430gと増大.肉眼的には,心室壁の菲薄化を伴う左右両室の拡張を認めた.組織学的には,多数のリンパ球の集籏をみたことがきわめて特徴的で,一部では活動性炎症,すなわち心筋細胞の破壊像を認めた.心筋線維症は,左室中輪状筋層を中心に帯状ないしは不整斑状に認め,膠原線維は密で成熟しており慢性の経過を裏付けた.このような臨床経過と,特異的な病理組織所見より,我々はこれら3例に関して“慢性活動性心筋炎(chronic activemyocarditis)”という新しい概念を提唱した.
ISSN:0586-4488
2186-3016
DOI:10.11281/shinzo1969.22.10_1140