腸腰筋へ穿破した粘液球腫症（myxoglobulosis）を伴った虫垂粘液腺腫の1例

患者は65歳の男性で，急性虫垂炎の診断で，近医にて抗生剤による保存的治療を受けたが，再燃したため受診した．腹部所見では，右下腹部に鶏卵大の弾性硬の腫瘤を触れ，右足挙上時の腰背部違和感を認めた．CTで右下腹部に内部不均一に造影効果のある腫瘤を認め，その背側の腸腰筋内部に3×4 cm大の低吸収域を認めた．腹部超音波検査では腸腰筋内は斑状で不均一であった．急性虫垂炎および腸腰筋への膿瘍の穿破の診断で手術を施行した．術前の診断どおり，虫垂先端が腸腰筋へ穿破していた．内部からは膿汁ではなく，直径2～4 mm大の真珠様の粒状物を認めた．虫垂切除後，粒状物を回収し，腸腰筋内部を洗浄，ドレーンを留置し手術を終...

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Published in日本消化器外科学会雑誌 Vol. 49; no. 12; pp. 1252 - 1260
Main Authors 松尾, 洋一, 杉戸, 伸好, 小森, 徹也, 保里, 惠一, 村元, 雅之, 竹山, 廣光, 長谷川, 毅
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 一般社団法人 日本消化器外科学会 2016
Subjects
low-grade appendiceal mucinous neoplasm
myxoglobulosis
虫垂粘液腺腫
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ISSN0386-9768
1348-9372
DOI10.5833/jjgs.2016.0022

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Summary:患者は65歳の男性で，急性虫垂炎の診断で，近医にて抗生剤による保存的治療を受けたが，再燃したため受診した．腹部所見では，右下腹部に鶏卵大の弾性硬の腫瘤を触れ，右足挙上時の腰背部違和感を認めた．CTで右下腹部に内部不均一に造影効果のある腫瘤を認め，その背側の腸腰筋内部に3×4 cm大の低吸収域を認めた．腹部超音波検査では腸腰筋内は斑状で不均一であった．急性虫垂炎および腸腰筋への膿瘍の穿破の診断で手術を施行した．術前の診断どおり，虫垂先端が腸腰筋へ穿破していた．内部からは膿汁ではなく，直径2～4 mm大の真珠様の粒状物を認めた．虫垂切除後，粒状物を回収し，腸腰筋内部を洗浄，ドレーンを留置し手術を終えた．病理学的には中等度異型像を示したが，悪性像はなく，粘液球腫症（myxoglobulosis）を伴う虫垂原発粘液産生性腺腫と診断した．術後5年ほど経過しているが，特に再発は認めていない．
ISSN:0386-9768
1348-9372
DOI:10.5833/jjgs.2016.0022