脛骨骨切り術と人工膝関節置換術における術前のJapanese Knee injury Osteoarthritis Outcome Score（J-KOOS）の検討

• Published in: 整形外科と災害外科 Vol. 69; no. 4; pp. 725 - 729
• Main Authors: 松田, 匡弘, 松田, 秀策, 井浦, 国生, 王寺, 享弘, 森, 詩乃, 徳永, 真巳, 吉本, 隆昌, 碇, 博哉, 富永, 冬樹, 石原, 康平
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 西日本整形・災害外科学会 25.09.2020
• Subjects: KOOS; 人工膝関節置換術; 患者立脚型アウトカム尺度; 高位脛骨骨切り術
• ISSN: 0037-1033; 1349-4333
• DOI: 10.5035/nishiseisai.69.725

近年，膝関節症に対して患者立脚型評価法の有用性が報告され，本邦でもJapanese Knee injury Osteoarthritis Outcome Score（J-KOOS）が広く使用されている．2018年7月～2019年7月に施行した，術前のJ-KOOSが評価可能であった脛骨骨切り術61膝（骨切り群）と人工膝関節置換術170膝（TKA群）を比較検討した．術前患者背景（骨切り群vs TKA群）は，平均手術時年齢61.3歳vs 73.5歳，BMI 26.6 kg/m² vs 26.0 kg/m²，膝関節可動域130.7° vs 113.7°，Kellgren-Lawrence分類（K-L）grade≦1/2/3/4：2膝/19膝/22膝/18膝vs 0膝/5膝/20膝/145膝，FTA 180.5° vs 182.4°，％MA 22.2％ vs 12.4％であり，BMIを除き有意差を認めた．術前のJ-KOOSのスコアはSymptom・Pain・ADL・Sport/Rec・QOLの順に，骨切り群で59.3％・53.5％・69.7％・30.7％・33.6％，TKA群で54.1％・47.2％・56.6％・19.4％・25.9％ であり，TKA群がSymptomを除いて有意に低いスコアであった．また，骨切りとTKAの両術式が適応となりうる集団を仮定し検討したところ，QOLが骨切り群で有意に低いスコアであった．