症例 経静脈的に下大静脈内で発育した副腎皮質腺腫の1治験例

症例は62歳,女性.高血圧,狭心症にて加療中のところ,心臓超音波検査にて,偶然,下大静脈内に径8mmの高輝度性ポリープ様腫瘤が発見された.下大静脈造影では,副肝静脈分枝レベルにて陰影欠損を認め,下大静脈腫瘍と診断された.悪性腫瘍の全身検索および腫瘍マーカーではいずれも異常を認めなかった.下大静脈原発の平滑筋肉腫を疑い,遠心ポンプを用いた大腿・内頸静脈バイパス下に腫瘍摘出術を施行した.術中エコーにて腫瘤を同定し,その部位で下大静脈を切開したところ,径8mm,黄色,細顆粒状,球形の有茎性腫瘍が認められた.腫瘍の茎は下大静脈背側の分枝に通じ,右副腎の静脈に移行していた.原発は右副腎と考え,副腎下2/...

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Published in心臓 Vol. 34; no. 8; pp. 676 - 680
Main Authors 杉籔, 康憲, 宮本, 明, 渡邊, 隆, 巴, ひかる, 忽滑谷, 通夫, 松山, 秀樹, 桶田, 理喜, 石塚, 幹夫, 福田, 正浩
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 公益財団法人 日本心臓財団 2002
Subjects
下大静脈腫瘍
副腎皮質腺腫
心臓超音波検査
経静脈進展
静脈-静脈バイパス
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Abstract 症例は62歳,女性.高血圧,狭心症にて加療中のところ,心臓超音波検査にて,偶然,下大静脈内に径8mmの高輝度性ポリープ様腫瘤が発見された.下大静脈造影では,副肝静脈分枝レベルにて陰影欠損を認め,下大静脈腫瘍と診断された.悪性腫瘍の全身検索および腫瘍マーカーではいずれも異常を認めなかった.下大静脈原発の平滑筋肉腫を疑い,遠心ポンプを用いた大腿・内頸静脈バイパス下に腫瘍摘出術を施行した.術中エコーにて腫瘤を同定し,その部位で下大静脈を切開したところ,径8mm,黄色,細顆粒状,球形の有茎性腫瘍が認められた.腫瘍の茎は下大静脈背側の分枝に通じ,右副腎の静脈に移行していた.原発は右副腎と考え,副腎下2/3を部分切除した.病理診断は脂肪細胞化生を示した副腎皮質腺腫であった.我々が検索した限りでは,副腎原発の皮質腺腫が経静脈的に進展し,下大静脈で発育したという報告はなく,極めてまれな症例と考えられた.
AbstractList 症例は62歳,女性.高血圧,狭心症にて加療中のところ,心臓超音波検査にて,偶然,下大静脈内に径8mmの高輝度性ポリープ様腫瘤が発見された.下大静脈造影では,副肝静脈分枝レベルにて陰影欠損を認め,下大静脈腫瘍と診断された.悪性腫瘍の全身検索および腫瘍マーカーではいずれも異常を認めなかった.下大静脈原発の平滑筋肉腫を疑い,遠心ポンプを用いた大腿・内頸静脈バイパス下に腫瘍摘出術を施行した.術中エコーにて腫瘤を同定し,その部位で下大静脈を切開したところ,径8mm,黄色,細顆粒状,球形の有茎性腫瘍が認められた.腫瘍の茎は下大静脈背側の分枝に通じ,右副腎の静脈に移行していた.原発は右副腎と考え,副腎下2/3を部分切除した.病理診断は脂肪細胞化生を示した副腎皮質腺腫であった.我々が検索した限りでは,副腎原発の皮質腺腫が経静脈的に進展し,下大静脈で発育したという報告はなく,極めてまれな症例と考えられた.
Author 桶田, 理喜
杉籔, 康憲
渡邊, 隆
福田, 正浩
松山, 秀樹
石塚, 幹夫
宮本, 明
巴, ひかる
忽滑谷, 通夫
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