第3回不整脈薬物治療フォーラム 失神発作を繰り返した高齢のBrugada症候群の1例

• Published in: 心臓 Vol. 38; no. 9; pp. 967 - 968
• Main Authors: 武田, 寛人, 遠藤, 教子, 大和田, 憲司, 吉里, 哲一, 関ロ, 祐子, 廣坂, 朗, 新妻, 健夫, 三浦, 英介, 丸山, 幸夫
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 公益財団法人 日本心臓財団 2006
• Subjects: ピルジカイニド負荷試験; 高齢者Brugada症候群
• ISSN: 0586-4488; 2186-3016
• DOI: 10.11281/shinzo1969.38.9_967

原因不明の失神発作を繰り返す高齢のBrugada症候群の1例を経験した.症例は77歳男性で, 過去に約10回の失神発作を起こしていたが,突然死は回避されていた.入院時の12誘導心電図ではV1,V2誘導でsaddle-back型ST上昇が認められたが,Brugada症候群の典型的な所見であるcoved型ST上昇を呈するtypel心電図は得られなかった.ピルジカイニド負荷後の心電図で初めて本所見が得られ,Brugada症候群の診断に至った.一方,心臓電気生理学的検査による心室細動の誘発とその自然停止が再現性をもって観察されたことから,本症例において突然死が回避されていたのは,心室細動が自然停止していたためと考えられた.