症例 鞍状塞栓をきたした左房内腫瘤の1症例
症例は58歳の男性.めまいを主訴に来院.入院当初,一過性脳虚血発作を疑ったが,心電図上1,II,aVF,V2～V5の陰性T波を認めるため超音波心断層図(2DE)を施行,左房内に有茎性腫瘤を認めた.肺動脈造影後期相の左房・左室造影でも腫瘤が認められ,拡張期に左室に陥入した.以上より左房内血栓または腫瘍と考え手術待機となったが,心臓カテーテル検査後5日目に両下肢の激痛が出現,両大腿動脈触知不能となった.この時点で2DE上,左房内腫瘤は消失しており,腫瘤の茎断裂による鞍状塞栓と考え塞栓除去術を行った.本症例で茎断裂を生じた誘因として,茎に負荷が加わったこと,安静が十分に保てず,高血圧・嘔吐などが認め...
Saved in:
| Published in | 心臓 Vol. 22; no. 5; pp. 527 - 532 |
|---|---|
| Main Authors | , , , , , , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
公益財団法人 日本心臓財団
1990
|
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0586-4488 2186-3016 |
| DOI | 10.11281/shinzo1969.22.5_527 |
Cover
| Abstract | 症例は58歳の男性.めまいを主訴に来院.入院当初,一過性脳虚血発作を疑ったが,心電図上1,II,aVF,V2～V5の陰性T波を認めるため超音波心断層図(2DE)を施行,左房内に有茎性腫瘤を認めた.肺動脈造影後期相の左房・左室造影でも腫瘤が認められ,拡張期に左室に陥入した.以上より左房内血栓または腫瘍と考え手術待機となったが,心臓カテーテル検査後5日目に両下肢の激痛が出現,両大腿動脈触知不能となった.この時点で2DE上,左房内腫瘤は消失しており,腫瘤の茎断裂による鞍状塞栓と考え塞栓除去術を行った.本症例で茎断裂を生じた誘因として,茎に負荷が加わったこと,安静が十分に保てず,高血圧・嘔吐などが認められたことが考えられた.左房内腫瘤診断後はこれらの誘因に注意し,緊急に手術を行うことが,肝要と思われた. |
|---|---|
| AbstractList | 症例は58歳の男性.めまいを主訴に来院.入院当初,一過性脳虚血発作を疑ったが,心電図上1,II,aVF,V2～V5の陰性T波を認めるため超音波心断層図(2DE)を施行,左房内に有茎性腫瘤を認めた.肺動脈造影後期相の左房・左室造影でも腫瘤が認められ,拡張期に左室に陥入した.以上より左房内血栓または腫瘍と考え手術待機となったが,心臓カテーテル検査後5日目に両下肢の激痛が出現,両大腿動脈触知不能となった.この時点で2DE上,左房内腫瘤は消失しており,腫瘤の茎断裂による鞍状塞栓と考え塞栓除去術を行った.本症例で茎断裂を生じた誘因として,茎に負荷が加わったこと,安静が十分に保てず,高血圧・嘔吐などが認められたことが考えられた.左房内腫瘤診断後はこれらの誘因に注意し,緊急に手術を行うことが,肝要と思われた. |
| Author | 中江, 出 河合, 忠一 山里, 有男 田巻, 俊一 岩瀬, 知行 三木, 真司 鈴木, 幸園 青嶋, 實 村上, 知行 徳永, 慎吾 |
| Author_xml | – sequence: 1 fullname: 三木, 真司 organization: 京都大学医学部第3内科 – sequence: 1 fullname: 村上, 知行 organization: 京都大学医学部第3内科 – sequence: 1 fullname: 岩瀬, 知行 organization: 京都大学医学部第3内科 – sequence: 1 fullname: 徳永, 慎吾 organization: 医仁会武田総合病院循環器科 – sequence: 1 fullname: 青嶋, 實 organization: 武田病院・心臓血管外科 – sequence: 1 fullname: 田巻, 俊一 organization: 武田病院循環器科 – sequence: 1 fullname: 中江, 出 organization: 武田病院循環器科 – sequence: 1 fullname: 鈴木, 幸園 organization: 医仁会武田総合病院循環器科 – sequence: 1 fullname: 河合, 忠一 organization: 京都大学医学部第3内科 – sequence: 1 fullname: 山里, 有男 organization: 武田病院・心臓血管外科 |
| BookMark | eNpFkL1KA0EcxBeJYIx5Awtf4OLuf3dvd7GS-AkBG62Xzd6euSMmcpdGuxOioqTRIlZRQWwES-30Yc4k-hYGI9r8ZmCYKWYeFVrtlkNokeAKISDJctqIWsdtonxVAahwzUHMoCIQ6XsUE7-AiphPPGNSzqFymkZ1jLEURClaRCvj_tnH2-XS16A3vngZ3g9Gd9f5yVWe9fLsNs_6Ew5fH0fn78PT7mf3aXzzkGfPZFpaQLOhaaau_KsltLexvlvd8mo7m9vV1ZoXE8mMxwPMJAgiFMO-ASccBquYqhvggklLDA2NsEKpgCoaOKt8C8aGODA-44LSElqb7sZpx-w7fZhEByY50ibpRLbp9P8BGkDzH4D4i23DJDo29BstJWw4 |
| ContentType | Journal Article |
| Copyright | 公益財団法人 日本心臓財団 |
| Copyright_xml | – notice: 公益財団法人 日本心臓財団 |
| DOI | 10.11281/shinzo1969.22.5_527 |
| DatabaseTitleList | |
| DeliveryMethod | fulltext_linktorsrc |
| EISSN | 2186-3016 |
| EndPage | 532 |
| ExternalDocumentID | article_shinzo1969_22_5_22_527_article_char_ja |
| GroupedDBID | ALMA_UNASSIGNED_HOLDINGS JSF KQ8 RJT |
| ID | FETCH-LOGICAL-j184a-5d04827179406a2e7e02c949ba25748c1a3fa7c799d393dec96c2acf0da645733 |
| ISSN | 0586-4488 |
| IngestDate | Wed Sep 03 06:29:14 EDT 2025 |
| IsDoiOpenAccess | true |
| IsOpenAccess | true |
| IsPeerReviewed | false |
| IsScholarly | true |
| Issue | 5 |
| Language | Japanese |
| LinkModel | OpenURL |
| MergedId | FETCHMERGED-LOGICAL-j184a-5d04827179406a2e7e02c949ba25748c1a3fa7c799d393dec96c2acf0da645733 |
| OpenAccessLink | https://www.jstage.jst.go.jp/article/shinzo1969/22/5/22_527/_article/-char/ja |
| PageCount | 6 |
| ParticipantIDs | jstage_primary_article_shinzo1969_22_5_22_527_article_char_ja |
| PublicationCentury | 1900 |
| PublicationDate | 1990 |
| PublicationDateYYYYMMDD | 1990-01-01 |
| PublicationDate_xml | – year: 1990 text: 1990 |
| PublicationDecade | 1990 |
| PublicationTitle | 心臓 |
| PublicationTitleAlternate | 心臓 |
| PublicationYear | 1990 |
| Publisher | 公益財団法人 日本心臓財団 |
| Publisher_xml | – name: 公益財団法人 日本心臓財団 |
| References | 12) Markel, M. L., Waller, B. F. and Armstrong, W. F.: Cardiac myxoma: a review. Medicine, 66: 114, 1987. 7) Brewin, TB.: Myxoma of the heart: report of a case in which death occurred as a result of detachment of the tumour from its pedicle. Guy's Hosp. Rep., 100: 278, 1951. 4)吉谷克雄, 福田純一, 矢沢良光, 林純一, 山綺芳彦, 江口昭治, 本間義章, 本田康征: 左房粘液腫と左房血栓とを間違えた1症例. 新潟医学会雑誌, 101: 614, 1987. 5)関 雅博, 遠藤将光, 佐藤日出男, 木谷正樹, 金谷法忍: 僧帽弁狭窄症に伴った左房内球状血栓の1例. 胸部外科, 40: 502, 1987. 1) DePace, N. L., Soulen, R. L., Kotler, M. N. and Mintz G. S.: Two dimensional echocardiographic detection of intraatrial masses. Am. J. Cardiol., 48: 954, 1981. 8) Carter, A. B., Lowe, K. G. and Hill, J. G. W.: Cardiac myxomata and aortic saddle embolism. Br. Heart J., 22: 502, 1960. 9)原田道則, 日浅芳一, 前田利裕, 森本真二, 相原令, 滝浩樹, 坂東正章, 片岡善彦: 僧帽弁狭窄を伴わない左房内巨大血栓の1例. 心臓, 18: 1297, 1986. 2) Salcedo, E. E., Adams, K. V., Lever, H. M., Gill, C. C. and Lombardo, H.: Echocardiographic findings in 25 patients with le ft atrial myxoma. JACC, 1: 1162, 1983. 11) Fraser, A. G., Angelini, G. D., Ikram, S. and Butchart, E. G.: Left atrial thrombus: Echocardiographic features and clinical im p lications. Eur. Heart J., 9: 672, 1988. 14) Pindyck, F., Peirce, E. C., Baron, M. G. and Lukban, S. B.: Embolization of left atrial myxoma after transseptal cardiac catheterization. Am. J. Cardiol., 30: 569, 1972. 13) Wrisley, D., Giambartolomei, A., Levy, I., Brownlee, W., Lee, I. and Erickson, J.: Lef tartial ball thrombus: apparent detachment following initiation of anticoagulant therapy. A m. Heart J., 116: 1351, 1988. 3)高山鉄郎, 進藤劉毅, 名川弘一, 水野 明, 浅野献一: 左房内血栓症の1手術治験例(AT HI異常症の体外循環例). 日胸外会誌, 32: 85, 1984. 6) Edwards, A. T. and Johnson, W.: A case of myxoma of the left atrium with peripheral arterial emboli. Brit. J. Surg., 46: 37 1, 1959. 10)栗林良正, 金子兼喜, 猪股昭夫: 緊急摘出を行った左房内遊離球状血栓(ball thrombus)の1例. 日胸外会誌, 33: 116, 1985. |
| References_xml | – reference: 13) Wrisley, D., Giambartolomei, A., Levy, I., Brownlee, W., Lee, I. and Erickson, J.: Lef tartial ball thrombus: apparent detachment following initiation of anticoagulant therapy. A m. Heart J., 116: 1351, 1988. – reference: 2) Salcedo, E. E., Adams, K. V., Lever, H. M., Gill, C. C. and Lombardo, H.: Echocardiographic findings in 25 patients with le ft atrial myxoma. JACC, 1: 1162, 1983. – reference: 12) Markel, M. L., Waller, B. F. and Armstrong, W. F.: Cardiac myxoma: a review. Medicine, 66: 114, 1987. – reference: 3)高山鉄郎, 進藤劉毅, 名川弘一, 水野 明, 浅野献一: 左房内血栓症の1手術治験例(AT HI異常症の体外循環例). 日胸外会誌, 32: 85, 1984. – reference: 1) DePace, N. L., Soulen, R. L., Kotler, M. N. and Mintz G. S.: Two dimensional echocardiographic detection of intraatrial masses. Am. J. Cardiol., 48: 954, 1981. – reference: 5)関 雅博, 遠藤将光, 佐藤日出男, 木谷正樹, 金谷法忍: 僧帽弁狭窄症に伴った左房内球状血栓の1例. 胸部外科, 40: 502, 1987. – reference: 8) Carter, A. B., Lowe, K. G. and Hill, J. G. W.: Cardiac myxomata and aortic saddle embolism. Br. Heart J., 22: 502, 1960. – reference: 7) Brewin, TB.: Myxoma of the heart: report of a case in which death occurred as a result of detachment of the tumour from its pedicle. Guy's Hosp. Rep., 100: 278, 1951. – reference: 10)栗林良正, 金子兼喜, 猪股昭夫: 緊急摘出を行った左房内遊離球状血栓(ball thrombus)の1例. 日胸外会誌, 33: 116, 1985. – reference: 4)吉谷克雄, 福田純一, 矢沢良光, 林純一, 山綺芳彦, 江口昭治, 本間義章, 本田康征: 左房粘液腫と左房血栓とを間違えた1症例. 新潟医学会雑誌, 101: 614, 1987. – reference: 11) Fraser, A. G., Angelini, G. D., Ikram, S. and Butchart, E. G.: Left atrial thrombus: Echocardiographic features and clinical im p lications. Eur. Heart J., 9: 672, 1988. – reference: 6) Edwards, A. T. and Johnson, W.: A case of myxoma of the left atrium with peripheral arterial emboli. Brit. J. Surg., 46: 37 1, 1959. – reference: 9)原田道則, 日浅芳一, 前田利裕, 森本真二, 相原令, 滝浩樹, 坂東正章, 片岡善彦: 僧帽弁狭窄を伴わない左房内巨大血栓の1例. 心臓, 18: 1297, 1986. – reference: 14) Pindyck, F., Peirce, E. C., Baron, M. G. and Lukban, S. B.: Embolization of left atrial myxoma after transseptal cardiac catheterization. Am. J. Cardiol., 30: 569, 1972. |
| SSID | ssib000871993 ssib005879815 ssib058494393 ssj0000605722 ssib002822027 |
| Score | 1.3434052 |
| Snippet | ... |
| SourceID | jstage |
| SourceType | Publisher |
| StartPage | 527 |
| SubjectTerms | 左房内腫瘤 茎断裂 鞍状塞栓 |
| Title | 症例 鞍状塞栓をきたした左房内腫瘤の1症例 |
| URI | https://www.jstage.jst.go.jp/article/shinzo1969/22/5/22_527/_article/-char/ja |
| Volume | 22 |
| hasFullText | 1 |
| inHoldings | 1 |
| isFullTextHit | |
| isPrint | |
| ispartofPNX | 心臓, 1990/05/15, Vol.22(5), pp.527-532 |
| link | http://utb.summon.serialssolutions.com/2.0.0/link/0/eLvHCXMwpR09b9QwNCplYUEgQHzrBt6EcsROHNtCDM7VpwoEElIrdYtySW64oUWoXbodUgGBusBQpgISYqnECBv8mKMt_Avec3J3QdehhcWynp_fh59jv2fZL553i0X9ICyK3A_7pfCjMMr9XialH2dZEPVZWciI3g4_fBQvLkf3V8TK3Km9xq2ljfVeO9888l3Jv1gVYWhXeiV7AstOiCIA62hfLNHCWB7LxmAlaAkYz9sIEgsquQ1Wg8baArUpA0kMVoBhBLQxmAB0CDYExUFzV2EO2VV0d1yRDYiARIKJqbtSkDiIwroAq6g0iZNDgYnqXsayWdGabrAj2gUVOhKIOVl9HDrCNLHTHTCKJoGj1qmlUV3EmOIj2gJoNu5oJvhdME5EVF51pvjImYPRbnwCMJ1j4FtIQmKUBMTC4Tv9laVmjVA7PT1huvozqZvpTl5BXIhDQuIhBxKAua4JmIpyCFo4FdBkxtHH0SN5qlHozI7YLKHGoi5U7GNIXA1T6WD0WzAfF9q4uStx3vj6RGOLEVUuhdpbEdXp8OxGyBXthHSMublGKZDanLdFOun8V4rxegKnU-yU81S4gst03EzvANMBBiOnuZSM7s8-eNz05SVdBm3G8nSwNl3sldSNxEDo-Gp0hsPJgWiAgXWduHQ8RvVTV9LlzhGaoNM4wBBqfP3SeYRL57yzdSjXMpXc5725QXbBu3u48-Ln99et37vbh6--7n_cPfjwdvTszWi4PRq-Hw13sNz_9vng5Y_951u_tvYO330aDb-wqtNFb7lrlzqLfv2DEn_AVJT5oggoiy7taUGc8VKWAc91pHsZboSRylkW9jOZS60L1LQocx3nPMv7QZHFESUiveTNr66tlpe9FsuYRGddsZKxKMjjrMh7DMt-jHTCkl3x7lW6pk-qLDTpyYx29T_7X_PO0OdTHT5e9-bXn26UN9AdX-_ddNPgD30HsZo |
| linkProvider | Colorado Alliance of Research Libraries |
| openUrl | ctx_ver=Z39.88-2004&ctx_enc=info%3Aofi%2Fenc%3AUTF-8&rfr_id=info%3Asid%2Fsummon.serialssolutions.com&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Ajournal&rft.genre=article&rft.atitle=%E7%97%87%E4%BE%8B+%E9%9E%8D%E7%8A%B6%E5%A1%9E%E6%A0%93%E3%82%92%E3%81%8D%E3%81%9F%E3%81%97%E3%81%9F%E5%B7%A6%E6%88%BF%E5%86%85%E8%85%AB%E7%98%A4%E3%81%AE1%E7%97%87%E4%BE%8B&rft.jtitle=%E5%BF%83%E8%87%93&rft.au=%E4%B8%89%E6%9C%A8%2C+%E7%9C%9F%E5%8F%B8&rft.au=%E6%9D%91%E4%B8%8A%2C+%E7%9F%A5%E8%A1%8C&rft.au=%E5%B2%A9%E7%80%AC%2C+%E7%9F%A5%E8%A1%8C&rft.au=%E5%BE%B3%E6%B0%B8%2C+%E6%85%8E%E5%90%BE&rft.date=1990&rft.pub=%E5%85%AC%E7%9B%8A%E8%B2%A1%E5%9B%A3%E6%B3%95%E4%BA%BA+%E6%97%A5%E6%9C%AC%E5%BF%83%E8%87%93%E8%B2%A1%E5%9B%A3&rft.issn=0586-4488&rft.eissn=2186-3016&rft.volume=22&rft.issue=5&rft.spage=527&rft.epage=532&rft_id=info:doi/10.11281%2Fshinzo1969.22.5_527&rft.externalDocID=article_shinzo1969_22_5_22_527_article_char_ja |
| thumbnail_l | http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/lc.gif&issn=0586-4488&client=summon |
| thumbnail_m | http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/mc.gif&issn=0586-4488&client=summon |
| thumbnail_s | http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/sc.gif&issn=0586-4488&client=summon |