自然気胸に対する針状胸腔鏡下レーザー焼灼術における肺尖部カバーリングの工夫（ポート内シート装填法）

• Published in: 日本呼吸器外科学会雑誌 Vol. 24; no. 1; pp. 105 - 109
• Main Authors: 福原, 謙二郎, 冨田, 栄美子, 林, 明男, 明石, 章則, 中根, 茂
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 特定非営利活動法人 日本呼吸器外科学会 2010
• Subjects: カバーリング; 自然気胸; 針状胸腔鏡
• ISSN: 0919-0945; 1881-4158
• DOI: 10.2995/jacsurg.24.105

PGAシートによる胸膜カバーリングを針状胸腔鏡下レーザー焼灼術（needle VATS）に応用した．2006年4月から2008年3月までの期間に，needle VATSを施行したブラ径が2cm以下の21例の気胸患者について検討を行った．男性18例，女性3例で，平均23.3歳であった．細径ポートを3ヵ所に留置し，Nd-YAGレーザー非接触型を用いて10Wでブラを焼灼後，PGAシートで焼灼部を含めた肺尖部を被覆した．PGAシートはシートを体外でポートに装填してからポートを胸壁に留置し，鉗子にて胸腔内に引き入れる「ポート内シート装填法」にて誘導した．術後平均ドレナージ期間は1.3日で，術後在院日数は平均2.8日であった．平均観察期間は403日であるが再発例は認めていない．Needle VATSはPGAシートによる被覆を併用することによって再発の低下が期待できるが，さらなる症例数の蓄積と長期の観察が必要である．