症例 左室局所壁運動異常を呈し急性心筋梗塞と紛らわしかったクモ膜下出血の1例

• Published in: 心臓 Vol. 30; no. 1; pp. 54 - 59
• Main Authors: 高橋, 稔, 神林, 宗, 中泉, 博幹, 中畑, 潤一, 山口, 利夫, 朱, 敏秀
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 公益財団法人 日本心臓財団 1998
• Subjects: カテコールアミン心筋症; クモ膜下出血; 冠動脈攣縮誘発試験; 左室局所壁運動異常; 急性心筋梗塞

心肺停止をきたしST上昇と左室局所壁運動異常より,急性心筋梗塞の診断で治療したが,後日クモ膜下出血であった事が判明した1例を経験した.症例は73歳,男性.平成5年6月1日心肺停止となり心肺蘇生を受けながら当院に搬送された.心電図はI,II,III,aVL,aVF,V2～6でSTが上昇し,心エコー図では左室前壁の局所壁運動異常を認め,急性心筋梗塞の診断で緊急冠動脈造影を施行したが,正常冠動脈であった.冠動脈攣縮による急性心筋梗塞と診断し治療したが,後日意識レベルが低下したため頭部CTを施行したところクモ膜下出血であった.心エコー図では左室壁運動は正常化していた.CK-MBは,48時間後に120....