前縦隔悪性末梢神経鞘腫瘍（malignant peripheral nerve sheath tumor：MPNST）の1例

症例は62歳，女性．検診で胸部異常陰影を指摘された．CT・MRIにて前縦隔に最大径70mmの腫瘤を認め，胸壁・肺への浸潤が疑われた．また左下葉S6に15mmの結節影を認めた．前縦隔腫瘤のCTガイド下肺生検にてMesenchymal tumor，unclassifiedと診断され，手術を施行した．腫瘍は胸壁・左肺舌区に浸潤していたが，心膜とは剥離可能で，左横隔神経も温存し，腫瘍切除，胸壁合併切除（第3—6肋骨合併切除），胸腺部分切除，左舌区・S6部分切除を行った．病理組織では，紡錘形細胞が粗ないし密に増殖し，核分裂像を認め変性壊死を伴っていた．免疫染色ではvimentin・HBME-1陽性，S-...

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Published in日本呼吸器外科学会雑誌 Vol. 25; no. 2; pp. 170 - 174
Main Authors 永安, 武, 宮崎, 拓郎, 田川, 努, 荒井, 淳一, 山崎, 直哉, 土谷, 智史
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 特定非営利活動法人 日本呼吸器外科学会 2011
Subjects
前縦隔腫瘍
悪性末梢神経鞘腫瘍
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ISSN0919-0945
1881-4158
DOI10.2995/jacsurg.25.170

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Summary:症例は62歳，女性．検診で胸部異常陰影を指摘された．CT・MRIにて前縦隔に最大径70mmの腫瘤を認め，胸壁・肺への浸潤が疑われた．また左下葉S6に15mmの結節影を認めた．前縦隔腫瘤のCTガイド下肺生検にてMesenchymal tumor，unclassifiedと診断され，手術を施行した．腫瘍は胸壁・左肺舌区に浸潤していたが，心膜とは剥離可能で，左横隔神経も温存し，腫瘍切除，胸壁合併切除（第3—6肋骨合併切除），胸腺部分切除，左舌区・S6部分切除を行った．病理組織では，紡錘形細胞が粗ないし密に増殖し，核分裂像を認め変性壊死を伴っていた．免疫染色ではvimentin・HBME-1陽性，S-100・AE1/AE3・EMA・calretinin・TLE1陰性．病理診断は悪性末梢神経鞘腫瘍（malignant peripheral nerve sheath tumor（以下MPNST））であった．術後18ヵ月再発は見られない．
ISSN:0919-0945
1881-4158
DOI:10.2995/jacsurg.25.170