Thoracic aorta mural thrombus（TAMT）による同時多発塞栓症の1例

• Published in: 脈管学 Vol. 57; no. 4; pp. 59 - 62
• Main Authors: 関井, 浩義, 加藤, 一郎, 佐野, 憲, 嶌田, 泰之, 新, みゆき, 関野, 美仁, 圓本, 剛司, 寺田, 康
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 日本脈管学会 2017
• Subjects: open stent graft (OS); thoracic aorta mural thrombus (TAMT); thoracic endovascular aortic repair (TEVAR)
• ISSN: 0387-1126; 1880-8840
• DOI: 10.7133/jca.16-00025

Thoracic aorta mural thrombus（TAMT）による同時多発塞栓症の1例を経験した。TAMTは近位下行大動脈に多発性にあり，脳梗塞と上腸間膜動脈塞栓症を同時発症していた。緊急開腹手術壊死腸管切除の3週間後，オープンステントグラフト（OS）留置術を行い良好な結果を得た。症例はその後順調に経過し，脳梗塞の大きな後遺障害なく退院した。TAMTの治療指針は未だ確立していないが，文献的考察によると塞栓症再発は30%程度に認められ外科的介入を要する症例も多いが，大動脈弓部周辺のTAMTに対しては，TEVARが有効な治療手段となる。しかし，TEVARには手技による塞栓症の危惧があり，血栓の大きい症例などではOSは治療選択肢の一つとなりうる。