ステントグラフト施行半年後に発覚したエンドリークを認めない腹部大動脈十二指腸瘻の1例

• Published in: 脈管学 Vol. 58; no. 8; pp. 141 - 143
• Main Authors: 中井, 信吾, 小笠原, 紀信, 渡辺, 徹雄, 外山, 秀司, 中野, 善之
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 日本脈管学会 10.08.2018
• Subjects: abdominal aortic aneurysm; aortoduodenal fistula; endovascular aneurysm repair
• ISSN: 0387-1126; 1880-8840
• DOI: 10.7133/jca.18-00011

ステントグラフト内挿術（EVAR）後の大動脈十二指腸瘻（ADF）は稀とされている。EVAR後エンドリークなく，瘤径縮小みられた中，EVAR 6カ月後に発覚したADFを経験した。大動脈遮断で瘤腔を開放し，十二指腸と瘤の瘻孔を切除，閉鎖後，腎動脈上遮断でステントグラフトを全抜去し，in-situで再建した。大動脈遮断で瘻孔の処置ができ，通常の一次性，二次性のADF手術のような突発的な消化管出血の懸念無く，安定した状態で手術施行できた。