新生児期Tobramycin静脈内投与における血中濃度と聴力検査の検討 聴性脳幹反応を用いて
アミノ配糖体剤の投与ルートに関して, 現在多く議論されているが, 今回われわれは, 新生児に点滴静注で投与した際の血中濃度につき検討した. 新生児にTobramycinを2.5mg/kg 1 時間点滴静注で12時間ごとに投与し, 血中濃度を測定したところ, peak値は1.80～5.75μg/ml (3.54±1.18) でtrough値は, 0～1.86 (0.50±0.61) であった. peak値は予想より低い値が多かったが, 蓄積性もなく比較的有効な血中濃度がえられた. また, アミノ配糖体剤の副作用としての聴力障害を新生児期に早期診断するために, Anditory Brain ste...
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| Published in | 感染症学雑誌 Vol. 56; no. 7; pp. 588 - 593 |
|---|---|
| Main Authors | , , , , , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
一般社団法人 日本感染症学会
01.07.1982
|
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0387-5911 1884-569X |
| DOI | 10.11150/kansenshogakuzasshi1970.56.588 |
Cover
| Abstract | アミノ配糖体剤の投与ルートに関して, 現在多く議論されているが, 今回われわれは, 新生児に点滴静注で投与した際の血中濃度につき検討した. 新生児にTobramycinを2.5mg/kg 1 時間点滴静注で12時間ごとに投与し, 血中濃度を測定したところ, peak値は1.80～5.75μg/ml (3.54±1.18) でtrough値は, 0～1.86 (0.50±0.61) であった. peak値は予想より低い値が多かったが, 蓄積性もなく比較的有効な血中濃度がえられた. また, アミノ配糖体剤の副作用としての聴力障害を新生児期に早期診断するために, Anditory Brain stem Responseを用いてみた. Tobramycin投与例7例中1例にABRの異常を認めたが, アミノ酸糖体剤による障害か否かは判別できなかった. しかし現在, 新生児期の聴力障害につき, ほかに他覚的診断法がないため, 経時的にABRを行うことは意義があると思われた. |
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| AbstractList | アミノ配糖体剤の投与ルートに関して, 現在多く議論されているが, 今回われわれは, 新生児に点滴静注で投与した際の血中濃度につき検討した. 新生児にTobramycinを2.5mg/kg 1 時間点滴静注で12時間ごとに投与し, 血中濃度を測定したところ, peak値は1.80～5.75μg/ml (3.54±1.18) でtrough値は, 0～1.86 (0.50±0.61) であった. peak値は予想より低い値が多かったが, 蓄積性もなく比較的有効な血中濃度がえられた. また, アミノ配糖体剤の副作用としての聴力障害を新生児期に早期診断するために, Anditory Brain stem Responseを用いてみた. Tobramycin投与例7例中1例にABRの異常を認めたが, アミノ酸糖体剤による障害か否かは判別できなかった. しかし現在, 新生児期の聴力障害につき, ほかに他覚的診断法がないため, 経時的にABRを行うことは意義があると思われた. |
| Author | 溝井, 一敏 山下, 直哉 東條, 雅宏 森川, 良行 秋田, 博伸 市橋, 保雄 砂川, 慶介 堀田, 昌宏 南里, 清一郎 |
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| DOI | 10.11150/kansenshogakuzasshi1970.56.588 |
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| EISSN | 1884-569X |
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| ISSN | 0387-5911 |
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| PublicationDecade | 1980 |
| PublicationTitle | 感染症学雑誌 |
| PublicationTitleAlternate | 感染症誌 |
| PublicationYear | 1982 |
| Publisher | 一般社団法人 日本感染症学会 |
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| References | 5) Szefler, S. J., Wynn, R. J., Clarke, D. F., Buckwald, S., Shin, D. & Schentag, J. J.: Relationship of gentamicin serum concentration to gestational age in preterm and term neonates: J. Pediatr., 97: 312-315, 1980. 10) Schentag, J. J., Ambo, T. J., Jusko, W. J. & Plant, M.E.: Gentamic in tissue accumlation and nephrotoxic reactions. J. A. M. A., 240: 2067-2069, 1978. 2) Mendelson, J., Porinoy, J., Dick, V. & Black, M.: Safety of the bolus administration of Gentamicin. Antimicrob. Agents Chemother., 9: 633-638, 1976. 7) McCracken, G. H., Therlkeld, N. & Thomas, M. L.: Intravenous administration of kanamycin and gentamicin in newborn infants: Pediatr., 60: 463-466, 1977. 9) Siber, G. R., Echeverria, P., Smith, A. L., Paisley, J. W. & Smith, D. H.: Pharmacokinetics of gentamicin in children and adult. J. Infect. Dis., 132: 637-651, 1975. 1) 砂川慶介他13名: 小児におけるTobramycin静脈内投与法の検討. 感染症誌, 55: 524-532, 1981. 4) Smith, G. R., Lipsky, J. J., Laskin, O. L., Hellman, D. V., Mellits, E. D., Longstreth, J. & Lietman, P. S.: Double blind comparison of the nephrotoxicity and anditory toxicity of gentamicin and tobramycin. New Engl. J. Med., 302: 1106-1109, 1980. 13) 八木聰明, 田中美郷, 鈴木淳一: 幼小児難聴診断におけるBrain Stem Responseの有用性について. Audiology, 18: 214-220, 1975. 3) Eichenwald, H. F. & McCracken, G. H.: Antimicrobial therapy in infants and children. J. Pediatr., 93: 337-377, 1978. 14) Satarr, A., Amlie, R. N., Martin, W. H. & Sanders, S.: Development of auditory function in newborn infants revealed by auditory brain stem potentials. Pediatr., 60: 831-839, 1977. 12) Schulman Galambos, C. & Galambos, R.: Brain stem evoked response audiometry in Newborn Hearing Screening. Arch. Otolaryngol., 105: 86-90, 1979. 6) 若山芳彦他6名: 新生児外科術後におけるTobramycin静注法の検討. 小児外科, 12: 979-984, 1980. 11) Winkel, O., Hansen, M. M., Kaaber, K. & Rozarth, K.: A prospective study of gentamicin ototoxicity. Acta Otolaryngol., 86: 212-216, 1978. 8) Siber, G. R., Smith, A. L. & Levin. M. J.: Predictability of peak serum gentamicin concentration with dosage based on body surface area. J. Pediatr., 94: 135-138, 0000. |
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| SourceType | Publisher |
| StartPage | 588 |
| Subtitle | 聴性脳幹反応を用いて |
| Title | 新生児期Tobramycin静脈内投与における血中濃度と聴力検査の検討 |
| URI | https://www.jstage.jst.go.jp/article/kansenshogakuzasshi1970/56/7/56_7_588/_article/-char/ja |
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| ispartofPNX | 感染症学雑誌, 1982/07/20, Vol.56(7), pp.588-593 |
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