甲状腺髄様癌の治療実態 ATAガイドラインとの比較

• Published in: 頭頸部外科 Vol. 27; no. 2; pp. 235 - 239
• Main Authors: 岡, 愛子, 花川, 浩之, 門田, 伸也, 橋本, 香里
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 特定非営利活動法人 日本頭頸部外科学会 30.10.2017
• Subjects: ATAガイドライン; RET遺伝子; カルシトニン; 甲状腺髄様癌; 遺伝学的検査
• ISSN: 1349-581X; 1884-474X
• DOI: 10.5106/jjshns.27.235

2015年米国甲状腺学会（ATA）ガイドライン改訂に伴い，当院における甲状腺髄様癌（MTC）治療との比較を行った。 2000年～2016年の間に当院で診断・治療されたMTCは5例（男性2名，女性3名）で，3例が術前細胞診でMTCを疑われた。RET遺伝子検査は1例術前，3例術後に施行し，散発性3例，MEN2A1例であった（1例拒否）。 MTCを疑う場合，ATAガイドラインでは全摘術を推奨している。一方術後にMTCと判明した散発性症例に関して，補完全摘は必ずしも推奨されない。当院では散発性2例に非全摘術を施行し，追加治療は施行していない。 今後の方針として，術前遺伝学的検査の徹底をすること，治療は甲状腺全摘術を原則（症例により非全摘も考慮）とすることを確認した。