老年者における急性心筋梗塞後のリハビリテーションと予後

• Published in: 日本老年医学会雑誌 Vol. 27; no. 2; pp. 201 - 205
• Main Authors: 坂井, 誠, 林, 泰史, 松下, 哲, 加藤, 洋一
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 一般社団法人 日本老年医学会 01.03.1990
• Subjects: リハビリテーション; 急性心筋梗塞; 梗塞後狭心症; 老年者
• ISSN: 0300-9173
• DOI: 10.3143/geriatrics.27.201

老年者急性心筋梗塞例についてリハビリテーション (以下リハビリと略す) の効果, 影響を検討するため, 対照としてリハビリを施行していなかった期間の心筋梗塞群 (リハビリ(-)群) 53人平均77.1歳と, リハビリを組織的に開始後に入院した心筋梗塞群 (リハビリ(+)群) 84人平均76.1歳とに分け, 予後との関連を検討した. リハビリ(+)群を到達リハビリレベルにより分類すると, リハビリ不能群20人, 軽度リハビリ群15人, 歩行訓練群27人, リハビリ終了群22人であった. リハビリレベル別の合併症の頻度の比較では, リハビリ到達レベル高度の群に梗塞後狭心症が多かった. 心不全の有無, 梗塞再発に関しては各群間に有意差はなかった. 退院時運動レベルと梗塞後の合併症との関連を見ると, 狭心症を有する群に於いて有意に運動レベルが高かった. リハビリ(-), (+)の各群の平均3.5年の観察期間中に於いて, 心臓死は各々51%, 41%にのぼった. リハビリ(-)群の平均7.5年の観察期間中, 心臓死は62%であった. リハビリ(+)群の心臓死例26人について, リハビリレベルと生存年数の間にr=0.53 (p<0.01) の正相関が見られた. 梗塞後狭心症を両群で比較するとリハビリ (-) で13%, リハビリ(+)群で42%と, リハビリ(+)群で多かった. 退院時運動能力は, リハビリ (+) 群で高かった. 生命予後の検討では, リハビリ(+)群で生存率が高い傾向があり, 心死率は低い傾向があったが, 有意差は見られなかった.