口腔癌切除後再建における舌骨下筋皮弁の有用性 前腕皮弁，前外側大腿皮弁との比較
舌骨下筋皮弁は，挙上が容易で一期的縫縮が可能な頸部有茎皮弁である。その有用性を明示する目的で遡及的検討を行った。 当科で2016年4月から2018年3月までに本皮弁を用いて再建を行った口腔癌症例は10例であった。それらの手術内容や皮弁合併症，術後機能について，前腕皮弁もしくは前外側大腿皮弁を用いた6例と比較検討した。 手術時間，出血量はいずれも舌骨下筋皮弁で有意に少なかった（中央値 470.5分 vs 603.5分，p＜.001; 259.5mL vs 543mL，p＝.004）。皮弁合併症，術後食事開始日，食事形態，会話能には明らかな差異を認めなかった。 舌骨下筋皮弁は簡便，低侵襲で安定した...
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| Published in | 頭頸部外科 Vol. 28; no. 3; pp. 293 - 300 |
|---|---|
| Main Authors | , , , , , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
特定非営利活動法人 日本頭頸部外科学会
2019
|
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 1349-581X 1884-474X |
| DOI | 10.5106/jjshns.28.293 |
Cover
| Abstract | 舌骨下筋皮弁は，挙上が容易で一期的縫縮が可能な頸部有茎皮弁である。その有用性を明示する目的で遡及的検討を行った。 当科で2016年4月から2018年3月までに本皮弁を用いて再建を行った口腔癌症例は10例であった。それらの手術内容や皮弁合併症，術後機能について，前腕皮弁もしくは前外側大腿皮弁を用いた6例と比較検討した。 手術時間，出血量はいずれも舌骨下筋皮弁で有意に少なかった（中央値 470.5分 vs 603.5分，p＜.001; 259.5mL vs 543mL，p＝.004）。皮弁合併症，術後食事開始日，食事形態，会話能には明らかな差異を認めなかった。 舌骨下筋皮弁は簡便，低侵襲で安定した再建法と考えられた。したがって，口腔の中等度欠損の再建時に本皮弁は有力な選択肢となりうる。 |
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| AbstractList | 舌骨下筋皮弁は，挙上が容易で一期的縫縮が可能な頸部有茎皮弁である。その有用性を明示する目的で遡及的検討を行った。 当科で2016年4月から2018年3月までに本皮弁を用いて再建を行った口腔癌症例は10例であった。それらの手術内容や皮弁合併症，術後機能について，前腕皮弁もしくは前外側大腿皮弁を用いた6例と比較検討した。 手術時間，出血量はいずれも舌骨下筋皮弁で有意に少なかった（中央値 470.5分 vs 603.5分，p＜.001; 259.5mL vs 543mL，p＝.004）。皮弁合併症，術後食事開始日，食事形態，会話能には明らかな差異を認めなかった。 舌骨下筋皮弁は簡便，低侵襲で安定した再建法と考えられた。したがって，口腔の中等度欠損の再建時に本皮弁は有力な選択肢となりうる。 |
| Author | 松木, 崇 山下, 拓 清野, 由輩 岡本, 旅人 堤, 翔平 宮本, 俊輔 鈴木, 綾子 籾山, 香保 加納, 孝一 |
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| References | 9）綱島千春，河村 進， 時吉貴宏：口腔底癌切除後の欠損に対して舌骨下筋皮弁（Infrahyoid myocutaneous flap）で再建した1例．日形会誌，35：577-583，2015 15）Kamizono K, Sakuraba M, Nagamatsu S, et al: Statistical analysis of surgical site infection after head and neck reconstructive surgery. Ann Surg Oncol 21：1700-1705, 2014. 18）Deganello A, Gitti G, Parrinello G, et al: Cost analysis in oral cavity and oropharyngeal reconstructions with microvascular and pedicled flaps. Acta Otorhinolaryngol Ital 33：380-387, 2013. 20）Magrin J, Kowalski LP, Santo GE, et al: Infrahyoid myocutaneous flap in head and neck reconstruction. Head Neck 15：522-525, 1993. 1）Mirghani H, Meyer G, Hans S, et al: The musculocutaneous infrahyoid flap: surgical key points. Eur Arch Otorhinolaryngol 269：1213-1217, 2012. 8）門田英輝，福島淳一，益田宗幸，他：Infrahyoid myocutaneous flapを用いた頭頸部再建．頭頸部癌，37：126-131，2011 7）遠藤一平，吉田真也，吉崎智一：口腔底癌切除後のInfrahyoid myocutaneous flapによる再建．頭頸部外科，21：163-166，2011 16）Eskander A, Kang S, Tweel B, et al: Predictors of Complications in Patients Receiving Head and Neck Free Flap Reconstructive Procedures. Otolaryngol Head Neck Surg 158：839-847, 2018. 13）Colletti G, Tewfik K, Bardazzi A, et al: Regional flaps in head and neck reconstruction: a reappraisal. J Oral Maxillofac Surg 73：571 e571-571 e510, 2015. 3）Clairmont AA, Conley JJ: Surgical technique—the strap muscle flap. J Otolaryngol 6：200-202, 1977. 19）Li P, Fang Q, Luo R, et al: Infrahyoid Myocutaneous Flap Versus Radial Forearm Free Flap in Treating Patients with cT1-2 Tongue Carcinoma. Journal of Hard Tissue Biology 24：285-288, 2015. 2）山下 拓：局所有茎島状皮弁を用いた低侵襲な頭頸部再建術．耳鼻臨床，108：506-507，2015 10）Peng H, Wang SJ, Yang X, et al: Infrahyoid myocutaneous flap for medium-sized head and neck defects: surgical outcome and technique modification. Otolaryngol Head Neck Surg 148：47-53, 2013. 12）Deganello A, Gitti G, Parrinello G, et al: Infrahyoid flap reconstruction of oral cavity and oropharyngeal defects in elderly patients with severe general comorbidities. Head Neck 34：1299-1305, 2012. 5）Dolivet G, Gangloff P, Sarini J, et al: Modification of the infra hyoid musculo-cutaneous flap. Eur J Surg Oncol 31：294-298, 2005. 14）吉田 修：超高齢社会の医学と医療．日赤医学，65：353-356，2014 6）Infante-Cossio P, Gonzalez-Cardero E, Lopez-Martos R, et al: Infrahyoid flap in oropharyngeal reconstruction following carcinoma resection: A study of 6 patients and literature review. Oncol Lett 11：3493-3500, 2016. 17）Deganello A, Leemans CR: The infrahyoid flap: a comprehensive review of an often overlooked reconstructive method. Oral Oncol 50：704-710, 2014. 4）Wang HS, Shen JW, Ma DB, et al: The infrahyoid myocutaneous flap for reconstruction after resection of head and neck cancer. Cancer 57：663-668, 1986. 11）Meguid EA, Agawany AE: An anatomical study of the arterial and nerve supply of the infrahyoid muscles. Folia Morphol (Warsz) 68：233-243, 2009. |
| References_xml | – reference: 12）Deganello A, Gitti G, Parrinello G, et al: Infrahyoid flap reconstruction of oral cavity and oropharyngeal defects in elderly patients with severe general comorbidities. Head Neck 34：1299-1305, 2012. – reference: 11）Meguid EA, Agawany AE: An anatomical study of the arterial and nerve supply of the infrahyoid muscles. Folia Morphol (Warsz) 68：233-243, 2009. – reference: 17）Deganello A, Leemans CR: The infrahyoid flap: a comprehensive review of an often overlooked reconstructive method. Oral Oncol 50：704-710, 2014. – reference: 8）門田英輝，福島淳一，益田宗幸，他：Infrahyoid myocutaneous flapを用いた頭頸部再建．頭頸部癌，37：126-131，2011． – reference: 2）山下 拓：局所有茎島状皮弁を用いた低侵襲な頭頸部再建術．耳鼻臨床，108：506-507，2015． – reference: 3）Clairmont AA, Conley JJ: Surgical technique—the strap muscle flap. J Otolaryngol 6：200-202, 1977. – reference: 1）Mirghani H, Meyer G, Hans S, et al: The musculocutaneous infrahyoid flap: surgical key points. Eur Arch Otorhinolaryngol 269：1213-1217, 2012. – reference: 5）Dolivet G, Gangloff P, Sarini J, et al: Modification of the infra hyoid musculo-cutaneous flap. Eur J Surg Oncol 31：294-298, 2005. – reference: 9）綱島千春，河村 進， 時吉貴宏：口腔底癌切除後の欠損に対して舌骨下筋皮弁（Infrahyoid myocutaneous flap）で再建した1例．日形会誌，35：577-583，2015． – reference: 13）Colletti G, Tewfik K, Bardazzi A, et al: Regional flaps in head and neck reconstruction: a reappraisal. J Oral Maxillofac Surg 73：571 e571-571 e510, 2015. – reference: 19）Li P, Fang Q, Luo R, et al: Infrahyoid Myocutaneous Flap Versus Radial Forearm Free Flap in Treating Patients with cT1-2 Tongue Carcinoma. Journal of Hard Tissue Biology 24：285-288, 2015. – reference: 18）Deganello A, Gitti G, Parrinello G, et al: Cost analysis in oral cavity and oropharyngeal reconstructions with microvascular and pedicled flaps. Acta Otorhinolaryngol Ital 33：380-387, 2013. – reference: 4）Wang HS, Shen JW, Ma DB, et al: The infrahyoid myocutaneous flap for reconstruction after resection of head and neck cancer. Cancer 57：663-668, 1986. – reference: 10）Peng H, Wang SJ, Yang X, et al: Infrahyoid myocutaneous flap for medium-sized head and neck defects: surgical outcome and technique modification. Otolaryngol Head Neck Surg 148：47-53, 2013. – reference: 14）吉田 修：超高齢社会の医学と医療．日赤医学，65：353-356，2014． – reference: 6）Infante-Cossio P, Gonzalez-Cardero E, Lopez-Martos R, et al: Infrahyoid flap in oropharyngeal reconstruction following carcinoma resection: A study of 6 patients and literature review. Oncol Lett 11：3493-3500, 2016. – reference: 7）遠藤一平，吉田真也，吉崎智一：口腔底癌切除後のInfrahyoid myocutaneous flapによる再建．頭頸部外科，21：163-166，2011． – reference: 20）Magrin J, Kowalski LP, Santo GE, et al: Infrahyoid myocutaneous flap in head and neck reconstruction. Head Neck 15：522-525, 1993. – reference: 16）Eskander A, Kang S, Tweel B, et al: Predictors of Complications in Patients Receiving Head and Neck Free Flap Reconstructive Procedures. Otolaryngol Head Neck Surg 158：839-847, 2018. – reference: 15）Kamizono K, Sakuraba M, Nagamatsu S, et al: Statistical analysis of surgical site infection after head and neck reconstructive surgery. Ann Surg Oncol 21：1700-1705, 2014. |
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| SourceType | Publisher |
| StartPage | 293 |
| SubjectTerms | 再建手術 口腔癌 有茎皮弁 舌骨下筋皮弁 頭頸部癌 |
| Subtitle | 前腕皮弁，前外側大腿皮弁との比較 |
| Title | 口腔癌切除後再建における舌骨下筋皮弁の有用性 |
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