手術により神経症状が著明に改善した副甲状腺癌の１例

• Published in: 日本内分泌・甲状腺外科学会雑誌 Vol. 32; no. 1; pp. 57 - 62
• Main Authors: 松原, 久裕, 會田, 直弘, 宮澤, 幸正, 上里, 昌也, 白鳥, 享
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 日本内分泌外科学会・日本甲状腺外科学会 2014
• Subjects: 副甲状腺機能亢進症; 副甲状腺癌; 神経症状; 高カルシウム血症
• ISSN: 2186-9545
• DOI: 10.11226/jaesjsts.32.1_57

症例は69歳女性。主訴は眩暈，筋力低下，歩行障害。２年ほど前より眩暈，筋力低下を認め，近医にてパーキンソン症候群と診断され内服加療中であった。2011年２月，症状の増悪を認めたため前医を受診し，高カルシウム（Ca）血症とCT検査にて頸部腫瘤を指摘された。原発性副甲状腺機能亢進症が疑われ当院内科に紹介となった。内科にて薬物治療を試みたがCa値の低下は軽度であり症状の改善も認めなかった。その後当科紹介となった。頸部超音波検査にて副甲状腺癌が疑われ，2011年６月，甲状腺右葉切除＋頸部リンパ節郭清術を施行した。病理所見にてリンパ節転移を伴う副甲状腺癌の診断を得た。Ca値は速やかに低下し，術後わずか１週間で歩行可能となった。術後２年４カ月無再発生存中である。原発性副甲状腺機能亢進症に高Ca血症を伴うことが多いが，内科治療抵抗性のものは積極的に副甲状腺癌を疑う。また，副甲状腺癌に伴う神経症状は稀であるが，手術により著明に改善しうることが示唆された。