前立腺肥大症に対する新しい低侵襲レーザー治療：PVP（Photoselective Vaporization of the Prostate：光選択式前立腺蒸散術）
前立腺肥大症（Benign Prostatic Hyperplasia：BPH）による下部尿路閉塞に対する確立された標準手術は経尿道的前立腺切除術（Transurethral prostatectomy：TURP）である．近年，高齢化社会の進展とともに，より患者に対して低侵襲であり，術者にとってもより簡便な手術方法が開発・模索されている．我々は，最新の低侵襲レーザー手術治療である光選択式前立腺蒸散術（PVP）を前立腺肥大症患者97名に施行し，術後1年における安全性と有効性を検討した．すべての患者に80 W Potassium-titanyl-phosphate（KTP）レーザーによる PVPが...
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| Published in | 日本レーザー医学会誌 Vol. 29; no. 4; pp. 401 - 407 |
|---|---|
| Main Authors | , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
特定非営利活動法人 日本レーザー医学会
2009
|
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0288-6200 1881-1639 |
| DOI | 10.2530/jslsm.29.401 |
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| Abstract | 前立腺肥大症（Benign Prostatic Hyperplasia：BPH）による下部尿路閉塞に対する確立された標準手術は経尿道的前立腺切除術（Transurethral prostatectomy：TURP）である．近年，高齢化社会の進展とともに，より患者に対して低侵襲であり，術者にとってもより簡便な手術方法が開発・模索されている．我々は，最新の低侵襲レーザー手術治療である光選択式前立腺蒸散術（PVP）を前立腺肥大症患者97名に施行し，術後1年における安全性と有効性を検討した．すべての患者に80 W Potassium-titanyl-phosphate（KTP）レーザーによる PVPが施行され，術中術後において重篤な合併症も無く，出血もほとんど認めず，輸血も必要としなかった．排尿状態は，術直後より改善し，1年経過しても効果は持続していた．術後副作用としては一過性の排尿困難などを認めるのみで軽微であった．抗凝固療法施行症例に対しても80W KTPレーザーによるPVPは安全かつ効果的な手術手技であることも示された．本稿では，我々のPVP治療の経験を報告するとともに，最新の文献によるPVPの有効性と将来性について考察した． |
|---|---|
| AbstractList | 前立腺肥大症（Benign Prostatic Hyperplasia：BPH）による下部尿路閉塞に対する確立された標準手術は経尿道的前立腺切除術（Transurethral prostatectomy：TURP）である．近年，高齢化社会の進展とともに，より患者に対して低侵襲であり，術者にとってもより簡便な手術方法が開発・模索されている．我々は，最新の低侵襲レーザー手術治療である光選択式前立腺蒸散術（PVP）を前立腺肥大症患者97名に施行し，術後1年における安全性と有効性を検討した．すべての患者に80 W Potassium-titanyl-phosphate（KTP）レーザーによる PVPが施行され，術中術後において重篤な合併症も無く，出血もほとんど認めず，輸血も必要としなかった．排尿状態は，術直後より改善し，1年経過しても効果は持続していた．術後副作用としては一過性の排尿困難などを認めるのみで軽微であった．抗凝固療法施行症例に対しても80W KTPレーザーによるPVPは安全かつ効果的な手術手技であることも示された．本稿では，我々のPVP治療の経験を報告するとともに，最新の文献によるPVPの有効性と将来性について考察した． |
| Author | 堀, 靖英 黒松, 功 杉村, 芳樹 |
| Author_xml | – sequence: 1 fullname: 杉村, 芳樹 organization: 三重大学大学院医学系研究科 腎泌尿器外科学分野 – sequence: 1 fullname: 黒松, 功 organization: 名古屋セントラル病院泌尿器科 – sequence: 1 fullname: 堀, 靖英 organization: 名古屋セントラル病院泌尿器科 |
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| Copyright | 2009 特定非営利活動法人 日本レーザー医学会 |
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| DOI | 10.2530/jslsm.29.401 |
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| EISSN | 1881-1639 |
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| PublicationCentury | 2000 |
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| PublicationTitle | 日本レーザー医学会誌 |
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| PublicationYear | 2009 |
| Publisher | 特定非営利活動法人 日本レーザー医学会 |
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| References | 1)Berry SJ, Coffey DS, Waish PC, Ewing LL.: The development of human benign prostatic hyperplasia with age.J Urol, 132: 474-479. 1984. 3)Gilling PJ,Cass CB, Malcom A, Fraundorfer MR: Combination holmium and Nd:YAG laser ablation of the prostate: Initial clinical experience. J Endourol 9:151-153, 1995. 18)黒松 功，堀 靖英，杉村芳樹：高出力（80Ｗ）KTPレーザーによる前立腺蒸散術（PVP）－70ml以上の前立腺肥大症33例の経験－ . Jap J Endourol ESWL, 20: 137-142, 2007. 6)長濱覚二，玉置雅弘，高橋 毅，眞田俊吾：前立腺肥大症に対するKTPレーザーを用いた経尿道的前立腺蒸散手術の治療成績．日泌尿会誌，92: 498-505, 2001. 26)Yu X, Elliott SP, Wilt TJ, McBean AM.: Practice patterns in benign prostatic hyperplasia surgical therapy: the dramatic increase in minimally invasive technologies. J Urol,180: 241-245, 2008. 15)Malek RS, Kuntzman RS, Barrett DM: Photoselective potassium-titanyl-phosphate laser vaporization of the benign obstructive prostate: observations on long-term outcomes. J Urol, 174: 1344-1348, 2005. 22)長久保一朗，桑原勝孝，堀場優樹，大槻英男，小林康宏：前立腺肥大症に対するPVP（光選択的前立腺蒸散術）とTURP（経尿道的前立腺切除術）の比較検討．泌尿器外科20: 1221-1226, 2007. 23)Reich O, Bachmann A, Siebels M, Hofstetter A, et al.: High power (80W) potassium-titanyl-phosphate laser vaporization of the prostate in 66 high risk patients. J Urol, 173: 158-160, 2004. 5)Malek RS, Barrett DM, Kuntzmann RS: High power potassium-titanyl-phosphate (KTP/532) laser vaporization prostatectomy: 24 Hours later. Urology 51: 254-256, 1998. 7)黒松 功，堀 靖英，杉村芳樹：前立腺肥大症の最新治療 PVP. Urology View, 8: 103-109, 2008 10)桑原勝孝，堀場優樹, 大槻英男, 長久保一朗： 前立腺肥大症に対する光選択的前立腺蒸散術（PVP）当院における初期150例の検討．Japanese Journal of Endourology ESWL, 20: 282-286, 2007. 11)杉村芳樹，黒松 功：前立腺肥大症に対する新しい低侵襲治療：その現状と手術の実際「PVP」Urology View 5: 88-94, 2007 12)堀 靖英，黒松 功，杉村芳樹：当院における抗凝固療法施行症例に対する光選択式前立腺蒸散術（PVP）の臨床成績. 泌尿紀要 54: 651-656, 2008. 2)Fujikawa S, Matsuura H, Kanai M, Fumino M, et al: Natural history of human prostate gland: Morphometric and histopathological analysis of Japanese men. Prostate, 65: 355-364, 2005. 24)Sandhu JS, Ng CK, Gonzalez RR, Kaplan SA, et al.: Photoselective laser vaporization prostatectomy in men receiving anticoagulants. J Endourol, 19: 1196-1198, 2005. 25)Ruszat R, Wyler S, Forster T, Reich O, et al.: Safety and effectiveness of photoselective vaporization of the prostate (PVP) in patients on ongoing oral anticoagulation. Eur Urol, 51: 1031-1038, 2007. 21)Horasanli K, Silay MS, Altay B, Tanriverdi O, et al.: Photoselective potassium titanyl phosphate (KTP) laser vaporization versus transurethral resection of the prostate for prostates larger than 70 mL: a short-term prospective randomized trial. Urology, 71: 247-251. 2008. 9)黒松 功，今村哲也，杉村芳樹: 高出力（80W）KTPレーザーを用いた前立腺蒸散術（PVP）の経験 －本邦初57例の短期成績－ ．日本泌尿会誌 97: 815-822, 2006. 8)杉村芳樹，黒松 功: PVP (Photoselective Vaporization of the Prostate). Jap J Endourology ESWL, 19: 203-209, 2006. 20)Bachmann A, Schurch L, Ruszat R, Wyler SF, et al.: Photoselective vaporization (PVP) versus transurethral resection of the prostate (TURP): a prospective bi-centre study of perioperative morbidity and early functional outcome. Eur Urol, 48: 965-971, 2005. 4)Gilling PJ,Kennett K, Das AK, Thompson D, et al.: Holmium laser enucleation of the prostate (HoLEP) combined with transurethral tissue morcellation: an update on the early clinical experience. J Endourol 12: 457-459, 1998. 14)Te AE, Malloy TR, Stein BS, Ulchaker JC, et al: Photoselective Vaporization of the Prostate for the Treatment of BPH: 12 Month results from the first United States Multicenter Prospective Trial. J Urol 172: 1404-1408, 2004. 13)Hai MA, Malek RS : Photoselective vaporization of the prostate: initial experience with a new 80W KTP laser for the treatment of benign prostatic hyperplasia. J Endourol, 17: 93-96, 2003. 17)Rajbabu K, Chandrasekara SK, Barber NJ, et al.: Photoselective vaporization of the prostate with the potassium-titanyl-phosphate laser in men with prostates of >100 mL. BJU Int, 2007 (Epub ahead of print 19)Bouchier-Hayes DM, Anderson P, Van Appledorn S et al.: KTP laser versus transurethral resection: early results of a randomized trial. J Endourol, 20: 580-585, 2006. 16)Ruszat R, Seitz M, Wyler SF, Abe C, Rieken M, et al.: GreenLight Laser Vaporization of the Prostate: Single-Center Experience and Long-Term Results After 500 Procedures. : Eur Urol. 2008 [Epub ahead of print] |
| References_xml | – reference: 15)Malek RS, Kuntzman RS, Barrett DM: Photoselective potassium-titanyl-phosphate laser vaporization of the benign obstructive prostate: observations on long-term outcomes. J Urol, 174: 1344-1348, 2005. – reference: 14)Te AE, Malloy TR, Stein BS, Ulchaker JC, et al: Photoselective Vaporization of the Prostate for the Treatment of BPH: 12 Month results from the first United States Multicenter Prospective Trial. J Urol 172: 1404-1408, 2004. – reference: 22)長久保一朗，桑原勝孝，堀場優樹，大槻英男，小林康宏：前立腺肥大症に対するPVP（光選択的前立腺蒸散術）とTURP（経尿道的前立腺切除術）の比較検討．泌尿器外科20: 1221-1226, 2007. – reference: 5)Malek RS, Barrett DM, Kuntzmann RS: High power potassium-titanyl-phosphate (KTP/532) laser vaporization prostatectomy: 24 Hours later. Urology 51: 254-256, 1998. – reference: 3)Gilling PJ,Cass CB, Malcom A, Fraundorfer MR: Combination holmium and Nd:YAG laser ablation of the prostate: Initial clinical experience. J Endourol 9:151-153, 1995. – reference: 8)杉村芳樹，黒松 功: PVP (Photoselective Vaporization of the Prostate). Jap J Endourology ESWL, 19: 203-209, 2006. – reference: 24)Sandhu JS, Ng CK, Gonzalez RR, Kaplan SA, et al.: Photoselective laser vaporization prostatectomy in men receiving anticoagulants. J Endourol, 19: 1196-1198, 2005. – reference: 12)堀 靖英，黒松 功，杉村芳樹：当院における抗凝固療法施行症例に対する光選択式前立腺蒸散術（PVP）の臨床成績. 泌尿紀要 54: 651-656, 2008. – reference: 19)Bouchier-Hayes DM, Anderson P, Van Appledorn S et al.: KTP laser versus transurethral resection: early results of a randomized trial. J Endourol, 20: 580-585, 2006. – reference: 18)黒松 功，堀 靖英，杉村芳樹：高出力（80Ｗ）KTPレーザーによる前立腺蒸散術（PVP）－70ml以上の前立腺肥大症33例の経験－ . Jap J Endourol ESWL, 20: 137-142, 2007. – reference: 21)Horasanli K, Silay MS, Altay B, Tanriverdi O, et al.: Photoselective potassium titanyl phosphate (KTP) laser vaporization versus transurethral resection of the prostate for prostates larger than 70 mL: a short-term prospective randomized trial. Urology, 71: 247-251. 2008. – reference: 7)黒松 功，堀 靖英，杉村芳樹：前立腺肥大症の最新治療 PVP. Urology View, 8: 103-109, 2008． – reference: 25)Ruszat R, Wyler S, Forster T, Reich O, et al.: Safety and effectiveness of photoselective vaporization of the prostate (PVP) in patients on ongoing oral anticoagulation. Eur Urol, 51: 1031-1038, 2007. – reference: 6)長濱覚二，玉置雅弘，高橋 毅，眞田俊吾：前立腺肥大症に対するKTPレーザーを用いた経尿道的前立腺蒸散手術の治療成績．日泌尿会誌，92: 498-505, 2001. – reference: 16)Ruszat R, Seitz M, Wyler SF, Abe C, Rieken M, et al.: GreenLight Laser Vaporization of the Prostate: Single-Center Experience and Long-Term Results After 500 Procedures. : Eur Urol. 2008 [Epub ahead of print] – reference: 2)Fujikawa S, Matsuura H, Kanai M, Fumino M, et al: Natural history of human prostate gland: Morphometric and histopathological analysis of Japanese men. Prostate, 65: 355-364, 2005. – reference: 23)Reich O, Bachmann A, Siebels M, Hofstetter A, et al.: High power (80W) potassium-titanyl-phosphate laser vaporization of the prostate in 66 high risk patients. J Urol, 173: 158-160, 2004. – reference: 13)Hai MA, Malek RS : Photoselective vaporization of the prostate: initial experience with a new 80W KTP laser for the treatment of benign prostatic hyperplasia. J Endourol, 17: 93-96, 2003. – reference: 10)桑原勝孝，堀場優樹, 大槻英男, 長久保一朗： 前立腺肥大症に対する光選択的前立腺蒸散術（PVP）当院における初期150例の検討．Japanese Journal of Endourology ESWL, 20: 282-286, 2007. – reference: 11)杉村芳樹，黒松 功：前立腺肥大症に対する新しい低侵襲治療：その現状と手術の実際「PVP」Urology View 5: 88-94, 2007． – reference: 9)黒松 功，今村哲也，杉村芳樹: 高出力（80W）KTPレーザーを用いた前立腺蒸散術（PVP）の経験 －本邦初57例の短期成績－ ．日本泌尿会誌 97: 815-822, 2006. – reference: 26)Yu X, Elliott SP, Wilt TJ, McBean AM.: Practice patterns in benign prostatic hyperplasia surgical therapy: the dramatic increase in minimally invasive technologies. J Urol,180: 241-245, 2008. – reference: 4)Gilling PJ,Kennett K, Das AK, Thompson D, et al.: Holmium laser enucleation of the prostate (HoLEP) combined with transurethral tissue morcellation: an update on the early clinical experience. J Endourol 12: 457-459, 1998. – reference: 17)Rajbabu K, Chandrasekara SK, Barber NJ, et al.: Photoselective vaporization of the prostate with the potassium-titanyl-phosphate laser in men with prostates of >100 mL. BJU Int, 2007 (Epub ahead of print) – reference: 20)Bachmann A, Schurch L, Ruszat R, Wyler SF, et al.: Photoselective vaporization (PVP) versus transurethral resection of the prostate (TURP): a prospective bi-centre study of perioperative morbidity and early functional outcome. Eur Urol, 48: 965-971, 2005. – reference: 1)Berry SJ, Coffey DS, Waish PC, Ewing LL.: The development of human benign prostatic hyperplasia with age.J Urol, 132: 474-479. 1984. |
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| SourceID | jstage |
| SourceType | Publisher |
| StartPage | 401 |
| SubjectTerms | MIST PVP TURP レーザー治療 前立腺肥大症 |
| Title | 前立腺肥大症に対する新しい低侵襲レーザー治療：PVP（Photoselective Vaporization of the Prostate：光選択式前立腺蒸散術） |
| URI | https://www.jstage.jst.go.jp/article/jslsm/29/4/29_4_401/_article/-char/ja |
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| ispartofPNX | 日本レーザー医学会誌, 2009/01/15, Vol.29(4), pp.401-407 |
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