VIII．CKD-MBDを意識した保存期腎不全患者のリン管理

CKD-MBD（chronic kidney disease-mineral and bone disorder）の3要素，検査値異常，骨代謝異常，異所性石灰化のどれもが保存期に始まる．特に糖尿病では血管石灰化が保存期でも進展している．検査値異常に関しては，日本人では二次性副甲状腺機能亢進症の頻度は高いが，欧米人に比しリン値は低い．しかし，透析導入直前には高リン血症の頻度は高い．正常範囲の血清リン値に介入する必要はないが，高値になれば食事療法，それでも無理ならリン吸着薬は必要になる．保存期における尿中Ca排泄はほぼゼロであるため，Ca非含有リン吸着薬が推奨される．...

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Bibliographic Details
Published in日本内科学会雑誌 Vol. 106; no. 5; pp. 959 - 965
Main Author 濱野, 高行
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 一般社団法人 日本内科学会 10.05.2017
Subjects
FGF23
PTH
リン吸着薬
左室肥大
血管石灰化
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ISSN0021-5384
1883-2083
DOI10.2169/naika.106.959

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Summary:CKD-MBD（chronic kidney disease-mineral and bone disorder）の3要素，検査値異常，骨代謝異常，異所性石灰化のどれもが保存期に始まる．特に糖尿病では血管石灰化が保存期でも進展している．検査値異常に関しては，日本人では二次性副甲状腺機能亢進症の頻度は高いが，欧米人に比しリン値は低い．しかし，透析導入直前には高リン血症の頻度は高い．正常範囲の血清リン値に介入する必要はないが，高値になれば食事療法，それでも無理ならリン吸着薬は必要になる．保存期における尿中Ca排泄はほぼゼロであるため，Ca非含有リン吸着薬が推奨される．
ISSN:0021-5384
1883-2083
DOI:10.2169/naika.106.959