肺結核症例における結核菌群核酸検出検査のためのLAMP法（Direct TB-LAMP）の有用性の検討

• Published in: 結核 Vol. 90; no. 5; pp. 497 - 502
• Main Authors: 釣永, 雄希, 小野原, 健一, 永井, 崇之, 川瀬, 一郎, 河原, 邦光, 田村, 嘉孝, 橋本, 章司, 田澤, 友美, 韓, 由紀, 吉多, 仁子
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 一般社団法人 日本結核病学会 2015
• Subjects: Direct TB-LAMP; 塗抹陰性・MGIT陽性検体; 核酸増幅法; 結核迅速診断
• ISSN: 0022-9776; 1884-2410
• DOI: 10.11400/kekkaku.90.497

〔目的〕結核の核酸増幅検査Loop-Mediated Isothermal Amplification（LAMP法）を，喀痰から集菌せずに直接行い（Direct TB-LAMP），塗抹検査とMGIT培養で比較し，迅速診断の有用性について検討した。〔期間・方法〕2013年6月から2014年2月に肺結核と診断され治療開始から5日以内に提出された喀痰111検体を対象とした。Direct TB-LAMPは喀痰60μlを採取し，核酸抽出はPURE法，試薬はLoopamp®結核菌群検出キットを用い，リアルタイム濁度測定装置Loopamp® EXIAで測定した。その後，塗抹検査とMGIT培養を行った。〔結果〕111検体中，塗抹陽性46検体はMGITとDirect TB-LAMPが陽性で，Direct TB-LAMPの平均陽性検出時間は13分55秒。塗抹陰性・MGIT陽性56検体のうちDirect TB-LAMP陽性は44検体（陽性率78.6%）で，平均陽性検出時間は15分59秒。〔考察〕喀痰から直接行うDirect TB-LAMPは，陽性率が高く，操作が簡便で陽性検出時間も短く，多くの施設での活用が期待できる方法と思われる。