腹腔鏡検査にて診断した肝鎌状間膜欠損症（亜全欠損型）の2例

• Published in: 消化器内視鏡の進歩：Progress of Digestive Endoscopy Vol. 46; pp. 112 - 114
• Main Authors: 松本, 茂藤子, 横山, 孝典, 松尾, 英男, 斎藤, 光浩, 今村, 真紀子, 徳植, 秀樹, 柴山, 淳, 高須, 政夫, 中島, 洋, 斎藤, 昌三
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 一般社団法人 日本消化器内視鏡学会 関東支部 1995
• Subjects: 肝鎌状間膜欠損症; 腹腔鏡
• ISSN: 0389-9403; 2189-0021
• DOI: 10.11641/pdensks.46.0_112

症例1は54歳男性。糖尿病と肝機能障害の精査目的にて入院となり，腹腔鏡検査を施行した。肝円索は認めたが，肝鎌状間膜はドーム下に一部残存するものの，大部分が欠損していた。通常の肝鎌状間膜の部位には白色瘢痕を認めた。2年後，HCV抗体陽性にて肝機能の増悪を認めたため，再度腹腔鏡検査を施行したが，肝鎌状間膜欠損に変化は認められなかった。症例2は58歳女性。肝機能障害の精査目的にて入院となり，腹腔鏡検査を施行した。1例目と同様に肝円索は認めたが，肝鎌状間膜はドーム下に一部残存するのみで，大部分が欠損していた。白色瘢痕も同様に認められた。また，横隔膜と肝表面に多数の索状の癒着を認めた。肝鎌状間膜欠損症の報告例は少なく，国内外で28例の報告があるが，そのうち22例はイレウスを発症し，手術にて発見されている。本症例のように，腹腔鏡にて偶然発見されているものは本邦では6例のみであり，まれと考えられ報告する。