若年性大腸癌における臨床病理学的特徴および遺伝性腫瘍診療の必要性
若年性大腸癌は欧米にて増加傾向にあるとされ,日本においても今後増加が懸念されている.当院で2011年1月から2022年12月までに原発巣切除を行った大腸癌981例のうち,手術時40歳未満であった若年性大腸癌22例の遺伝性および臨床病理学的特徴を検討した.大腸癌家族歴に関しては,不明であった2例を除いた20例のうち第2度近親者までに7例(35%)認めた.原因疾患が推定されたのは炎症性腸疾患2例(9.1%)と遺伝性疾患5例(22.7%)であった.後者には家族性大腸腺腫症2例,Lynch症候群(LS)2例とLi-Fraumeni症候群1例が含まれていた.対照群と比べ病期に差はなかったが,未分化型が多...
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Published in | 遺伝性腫瘍 Vol. 25; no. 1; pp. 9 - 15 |
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Main Authors | , , , , , , , , , , , , , , , |
Format | Journal Article |
Language | Japanese |
Published |
一般社団法人 日本遺伝性腫瘍学会
04.07.2025
|
Subjects | |
Online Access | Get full text |
ISSN | 2435-6808 |
DOI | 10.18976/jsht.25.1_9 |
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Abstract | 若年性大腸癌は欧米にて増加傾向にあるとされ,日本においても今後増加が懸念されている.当院で2011年1月から2022年12月までに原発巣切除を行った大腸癌981例のうち,手術時40歳未満であった若年性大腸癌22例の遺伝性および臨床病理学的特徴を検討した.大腸癌家族歴に関しては,不明であった2例を除いた20例のうち第2度近親者までに7例(35%)認めた.原因疾患が推定されたのは炎症性腸疾患2例(9.1%)と遺伝性疾患5例(22.7%)であった.後者には家族性大腸腺腫症2例,Lynch症候群(LS)2例とLi-Fraumeni症候群1例が含まれていた.対照群と比べ病期に差はなかったが,未分化型が多かった.遺伝学的検査はLS 1例のみに行われ,確定診断に至った.長期予後に関しては5年全生存率(OS),癌特異的生存率(CSS)ともに中央値近傍の対照群と差を認めなかった. |
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AbstractList | 若年性大腸癌は欧米にて増加傾向にあるとされ,日本においても今後増加が懸念されている.当院で2011年1月から2022年12月までに原発巣切除を行った大腸癌981例のうち,手術時40歳未満であった若年性大腸癌22例の遺伝性および臨床病理学的特徴を検討した.大腸癌家族歴に関しては,不明であった2例を除いた20例のうち第2度近親者までに7例(35%)認めた.原因疾患が推定されたのは炎症性腸疾患2例(9.1%)と遺伝性疾患5例(22.7%)であった.後者には家族性大腸腺腫症2例,Lynch症候群(LS)2例とLi-Fraumeni症候群1例が含まれていた.対照群と比べ病期に差はなかったが,未分化型が多かった.遺伝学的検査はLS 1例のみに行われ,確定診断に至った.長期予後に関しては5年全生存率(OS),癌特異的生存率(CSS)ともに中央値近傍の対照群と差を認めなかった. |
Author | 谷 総一郎 谷眞 至 貝田 佐知子 仁科 勇佑 大竹 玲子 竹林 克士 勝元 さえこ 森治 樹 石川 原 清水 智治 三宅 亨 寺本 晃治 茶野 徳宏 小島 正継 前平 博充 松永 隆志 |
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References | 17) Canard G, Lefevre JH, Colas C, et al.: Screening for Lynch syndrome in colorectal cancer: are we doing enough? Ann Surg Oncol 2012; 19: 809-816. 10) Liang JT, Huang KC, Cheng AL, et al.: Clinico pathological and molecular biological features of colorectal cancer in patients less than 40 years of age. Br J Surg 2003; 90: 205-214. 2) American cancer society https://www.cancer.org/content/dam/cancer-org/research/cancer-facts-and-statistics/colorectal-cancer-facts-and-figures/colorectal-cancer-facts-and-figures-2023.pdf 11) Wang S, Yuan Z, Ni K, et al.: Young patients with colorectal cancer have higher early mortality but better long-term survival. Clin Transl Gastroenterol 2022; 13: e00543 4) Mäkelä JT, Kiviniemi H.: Clinicopathological features of colorectal cancer in patients under 40 years of age. Int J Colorectal Dis 2010; 25: 823-828. 8) Marble K, Banerjee S, Greenwald L.: Colorectal carcinoma in young patients. J Surg Oncol. 1992; 51: 179-182. 5) Siegel RL, Fedewa SA, Anderson WF, et al.: Colorectal Cancer Incidence Patterns in the United States, 1974-2013. J Natl Cancer Inst. 2017; 109: djw322. 14) Lichtenstein P, Holm NV, Verkasalo PK, et al.: Environmental and heritable factors in the causation of cancer--analyses of cohorts of twins from Sweden, Denmark, and Finland. N Engl J Med 2000; 343: 78-85. 9) Caruso ML, Rizzi E: Clinical pathological and ploidic patterns of juvenile colon cancers. Anticancer Res 1998; 18: 2077-2080. 15) Macaron C, Leach BH, Burke CA: Hereditary colorectal cancer syndromes and genetic testing. J Surg Oncol 2015; 111: 103-111. 16) Vasen HF, Möslein G, Alonso A, et al.: Guidelines for the clinical management of familial adenomatous polyposis (FAP). Gut 2008; 57: 704-713. 6) Adloff M, Arnaud JP, Schloegel M,et al.: Colorectal cancer in patients under 40 years of age. Dis Colon Rectum 1986; 29: 322-325. 12) Cusack JC, Giacco GG, Cleary K, et al. Survival factors in 186 patients younger than 40 years old with colorectal adenocarcinoma. J Am Coll Surg 1996; 183: 105-112. 3) Ballester V, Rashtak S, Boardman L.: Clinical and molecular features of young-onset colorectal cancer. World J Gastroenterol 2016; 22: 1736-1744. 7) Yeo SA, Chew MH, Koh PK,et al.: Young colorectal carcinoma patients do not have a poorer prognosis: a comparative review of 2,426 cases. Tech Coloproctol 2013; 17: 653-661. 13) O'Connell JB, Maggard MA, Liu JH,et al.: Do young colon cancer patients have worse outcomes? World J Surg 2004; 28: 558-562. 1) がん情報サービス:全国がん罹患データ https://ganjoho.jp/reg_stat/statistics/data/dl/index.html |
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