Ewing’s sarcoma family of tumors（ESFT）肝転移に対して2度の完全腹腔鏡下肝部分切除術を施行した1例

症例は右胸壁原発Ewing’s sarcoma family of tumors（ESFT）治療後の8歳男児．4歳時に発症し，化学療法，腫瘍摘出術，放射線治療により寛解を得た．治療終了1年9か月後に肝S6に23 mmの腫瘤性病変，右肺下葉に結節影を認めた．化学療法を追加し7歳時に腹腔鏡下肝部分切除術を施行した．その後肺転移巣切除術を施行し，術後化学療法を行った．再寛解後11か月時に肝S2に16 mmの腫瘤性病変を認め，8歳8か月時に2度目の腹腔鏡下肝部分切除術を施行した．前回のS6切除部位周囲に小範囲の癒着を認めたが，外側区域に癒着はなく，安全に手術を施行することができた．2回の腹腔鏡下手術に...

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Published in日本小児外科学会雑誌 Vol. 55; no. 7; pp. 1170 - 1174
Main Authors 金沢, 景繁, 仁谷, 千賀, 米田, 光宏, 西本, 聡美, 塚崎, 雪乃, 神山, 雅史, 福永, 健治, 山田, 弘人, 五味, 卓, 中村, 杏子
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 特定非営利活動法人 日本小児外科学会 20.12.2019
Subjects
ESFT
Ewing肉腫
小児
肝転移
腹腔鏡下肝切除
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ISSN0288-609X
2187-4247
DOI10.11164/jjsps.55.7_1170

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Summary:症例は右胸壁原発Ewing’s sarcoma family of tumors（ESFT）治療後の8歳男児．4歳時に発症し，化学療法，腫瘍摘出術，放射線治療により寛解を得た．治療終了1年9か月後に肝S6に23 mmの腫瘤性病変，右肺下葉に結節影を認めた．化学療法を追加し7歳時に腹腔鏡下肝部分切除術を施行した．その後肺転移巣切除術を施行し，術後化学療法を行った．再寛解後11か月時に肝S2に16 mmの腫瘤性病変を認め，8歳8か月時に2度目の腹腔鏡下肝部分切除術を施行した．前回のS6切除部位周囲に小範囲の癒着を認めたが，外側区域に癒着はなく，安全に手術を施行することができた．2回の腹腔鏡下手術において合併症はなく，輸血は行わなかった．腹腔鏡下肝切除は成人領域では普及しつつあるが，小児における報告は少ない．腹腔鏡下手術は低侵襲，癒着の少なさなど，再発リスクが高い本症例において有用であると考えられた．
ISSN:0288-609X
2187-4247
DOI:10.11164/jjsps.55.7_1170