術後4年目に多発遠隔転移再発をきたした早期大腸癌（T1b）の1例

症例は73歳，女性．早期大腸癌の内視鏡的粘膜切除術（EMR:endoscopic mucosal resection）を施行した．組織学的に，筋板が不明瞭であったが，病変表層からの浸潤距離が3,000μmであったため，腹腔鏡下大腸切除術を追加で行った．術後4年目の健診で胸部異常陰影を指摘され，当院を紹介受診された．血液生化学検査上，CEAとCA19-9が高値を示し，胸腹部造影CT検査で右肺上葉に結節影，肝に多発する腫瘤像を認めた．PET（positron emission tomography）検査では，CTで指摘された肺結節影，肝腫瘤にSUVの高度集積がみられた．肝腫瘤の生検病理結果では，大...

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Published in日本臨床外科学会雑誌 Vol. 78; no. 12; pp. 2703 - 2709
Main Authors 安部, 智之, 別木, 智昭, 天野, 尋暢, 米原, 修治, 矢野, 琢也, 奥田, 浩, 中原, 雅浩
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 日本臨床外科学会 2017
Subjects
多発遠隔転移
早期大腸癌
術後再発
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ISSN1345-2843
1882-5133
DOI10.3919/jjsa.78.2703

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Summary:症例は73歳，女性．早期大腸癌の内視鏡的粘膜切除術（EMR:endoscopic mucosal resection）を施行した．組織学的に，筋板が不明瞭であったが，病変表層からの浸潤距離が3,000μmであったため，腹腔鏡下大腸切除術を追加で行った．術後4年目の健診で胸部異常陰影を指摘され，当院を紹介受診された．血液生化学検査上，CEAとCA19-9が高値を示し，胸腹部造影CT検査で右肺上葉に結節影，肝に多発する腫瘤像を認めた．PET（positron emission tomography）検査では，CTで指摘された肺結節影，肝腫瘤にSUVの高度集積がみられた．肝腫瘤の生検病理結果では，大腸癌由来の転移性肝腫瘤の診断であった．術前化学療法後に，肝左葉切除術と肝部分切除術を行った．今回われわれは，早期大腸癌に対する追加切除術後4年目に，多臓器に遠隔転移再発をきたした1例を経験したので報告する．
ISSN:1345-2843
1882-5133
DOI:10.3919/jjsa.78.2703