慢性血栓塞栓性肺高血圧症（CTEPH）合併患者に腹腔鏡下S状結腸切除術を施行した1症例

• Published in: 日本臨床麻酔学会誌 Vol. 40; no. 7; pp. 572 - 576
• Main Authors: 山田, ことの, 孫, 慶淑, 岡崎, 純子, 磯野, 史朗
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 日本臨床麻酔学会 15.11.2020
• Subjects: バルーン肺動脈形成; 動脈血二酸化炭素分圧; 呼気終末二酸化炭素分圧; 慢性血栓塞栓性肺高血圧症; 肺高血圧
• ISSN: 0285-4945; 1349-9149
• DOI: 10.2199/jjsca.40.572

症例は75歳女性．14年前に末梢型慢性血栓塞栓性肺高血圧症と診断され，薬物治療抵抗性の肺高血圧が持続していた．S状結腸癌を指摘され，腹腔鏡下S状結腸切除術が予定された．術前の右心カテーテル検査で重症肺高血圧を認めたため，バルーン肺動脈形成術を施行し，肺高血圧の改善を得た後に手術を行った．術中は動脈血二酸化炭素分圧-呼気終末二酸化炭素分圧較差を循環動態の指標として麻酔管理を行い，特に合併症なく終了した．慢性血栓塞栓性肺高血圧症患者の非心臓手術は慎重な周術期管理を要する疾患ではあるが，適切な術前評価と治療介入を行うことにより，安全に手術中の全身管理を施行することが可能であった．