椎体破壊を伴う後腹膜神経鞘腫（20cm）の1例

後腹膜腫瘍はしばしば遭遇するが，椎体破壊を伴うほどの巨大腫瘍は比較的稀である．今回4科合同手術により一期的切除しえた症例を経験した．60歳台，女性．腹痛，嘔吐で救急搬送され急性膵炎と診断されたが，CTで後腹膜巨大腫瘍が発見された．膵炎軽快後に後腹膜腫瘍摘出術を行った．術前日に栄養血管を塞栓し，術当日は右尿管ステント留置後に手術を開始した．背臥位から椎体内に浸潤した腫瘍を剥離．仰臥位にて下大静脈からの穿通枝を結紮しつつ，腰椎前縦靱帯を切開し，腫瘍を被膜損傷することなく摘出した．検体は20cm強の砂時計型腫瘍で，重さ1,756g．紡錘形細胞無秩序増殖像，S-100蛋白陽性，MIB-1 index...

Full description

Saved in:
Bibliographic Details
Published in日本臨床外科学会雑誌 Vol. 77; no. 8; pp. 2084 - 2089
Main Authors 民上, 真也, 丹波, 和也, 佐治, 攻, 松下, 恒久, 大坪, 毅人, 榎本, 武治
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 日本臨床外科学会 2016
Subjects
後腹膜腫瘍
椎体破壊
神経鞘腫
Online AccessGet full text
ISSN1345-2843
1882-5133
DOI10.3919/jjsa.77.2084

Cover

Abstract 後腹膜腫瘍はしばしば遭遇するが，椎体破壊を伴うほどの巨大腫瘍は比較的稀である．今回4科合同手術により一期的切除しえた症例を経験した．60歳台，女性．腹痛，嘔吐で救急搬送され急性膵炎と診断されたが，CTで後腹膜巨大腫瘍が発見された．膵炎軽快後に後腹膜腫瘍摘出術を行った．術前日に栄養血管を塞栓し，術当日は右尿管ステント留置後に手術を開始した．背臥位から椎体内に浸潤した腫瘍を剥離．仰臥位にて下大静脈からの穿通枝を結紮しつつ，腰椎前縦靱帯を切開し，腫瘍を被膜損傷することなく摘出した．検体は20cm強の砂時計型腫瘍で，重さ1,756g．紡錘形細胞無秩序増殖像，S-100蛋白陽性，MIB-1 index 1％未満から良性神経鞘腫と診断された．術後3年経過したが麻痺等なく無再発生存中である．椎体破壊を伴う巨大schwannomaは稀であるが，一期的治癒切除しえたので文献的考察とともに報告する．
AbstractList 後腹膜腫瘍はしばしば遭遇するが，椎体破壊を伴うほどの巨大腫瘍は比較的稀である．今回4科合同手術により一期的切除しえた症例を経験した．60歳台，女性．腹痛，嘔吐で救急搬送され急性膵炎と診断されたが，CTで後腹膜巨大腫瘍が発見された．膵炎軽快後に後腹膜腫瘍摘出術を行った．術前日に栄養血管を塞栓し，術当日は右尿管ステント留置後に手術を開始した．背臥位から椎体内に浸潤した腫瘍を剥離．仰臥位にて下大静脈からの穿通枝を結紮しつつ，腰椎前縦靱帯を切開し，腫瘍を被膜損傷することなく摘出した．検体は20cm強の砂時計型腫瘍で，重さ1,756g．紡錘形細胞無秩序増殖像，S-100蛋白陽性，MIB-1 index 1％未満から良性神経鞘腫と診断された．術後3年経過したが麻痺等なく無再発生存中である．椎体破壊を伴う巨大schwannomaは稀であるが，一期的治癒切除しえたので文献的考察とともに報告する．
Author 佐治, 攻
民上, 真也
松下, 恒久
榎本, 武治
大坪, 毅人
丹波, 和也
Author_xml – sequence: 1
  fullname: 民上, 真也
  organization: 聖マリアンナ医科大学消化器・一般外科
– sequence: 1
  fullname: 丹波, 和也
  organization: 聖マリアンナ医科大学消化器・一般外科
– sequence: 1
  fullname: 佐治, 攻
  organization: 聖マリアンナ医科大学消化器・一般外科
– sequence: 1
  fullname: 松下, 恒久
  organization: 聖マリアンナ医科大学消化器・一般外科
– sequence: 1
  fullname: 大坪, 毅人
  organization: 聖マリアンナ医科大学消化器・一般外科
– sequence: 1
  fullname: 榎本, 武治
  organization: 聖マリアンナ医科大学消化器・一般外科
BookMark eNrjYmDJy89LZWAQMTTQM7Y0tNTPyipO1DM31zMysDBhYuA0tLAw0jU1NDZmAbKNTUx1jSxMjDkYeIuLM5MMDIyAwNTAlJPB-tmSvid7Jz9fsOXp4q7HTZOe7NnyuLHt6b6eF607X7TNeb503vOtPS_nzXjRuvr9ng4jg-Tc93s6HzeuM3yyr5uHgTUtMac4lRdKczOEurmGOHvo-vi7ezo7-uhmGZpbJuomG1kkJpqnmKclGSSnGZgnG5kBnZKYlGxgnGxikZJobGyYbG5saGaYYmCQZmYCVG1kaZFmkWKRZAokLE3TjLkZ7CHmZhWXJKanxhcUZeYmFlXGJxaVZCbnpMaDfB5vbh5vASJA3ofLJGckFsVnJRoDAKlIaJQ
ContentType Journal Article
Copyright 2016 日本臨床外科学会
Copyright_xml – notice: 2016 日本臨床外科学会
DOI 10.3919/jjsa.77.2084
DatabaseTitleList
DeliveryMethod fulltext_linktorsrc
EISSN 1882-5133
EndPage 2089
ExternalDocumentID article_jjsa_77_8_77_2084_article_char_ja
GroupedDBID 123
2WC
ALMA_UNASSIGNED_HOLDINGS
CS3
JSF
KQ8
RJT
ID FETCH-LOGICAL-j179a-c28aa7d7fb0cf07c26284abc03c48da331c73161d00f64c28298f8d8b58d895f3
ISSN 1345-2843
IngestDate Wed Sep 03 06:21:49 EDT 2025
IsDoiOpenAccess true
IsOpenAccess true
IsPeerReviewed false
IsScholarly true
Issue 8
Language Japanese
LinkModel OpenURL
MergedId FETCHMERGED-LOGICAL-j179a-c28aa7d7fb0cf07c26284abc03c48da331c73161d00f64c28298f8d8b58d895f3
OpenAccessLink https://www.jstage.jst.go.jp/article/jjsa/77/8/77_2084/_article/-char/ja
PageCount 6
ParticipantIDs jstage_primary_article_jjsa_77_8_77_2084_article_char_ja
PublicationCentury 2000
PublicationDate 2016
PublicationDateYYYYMMDD 2016-01-01
PublicationDate_xml – year: 2016
  text: 2016
PublicationDecade 2010
PublicationTitle 日本臨床外科学会雑誌
PublicationTitleAlternate 日臨外会誌
PublicationYear 2016
Publisher 日本臨床外科学会
Publisher_xml – name: 日本臨床外科学会
References 10) 杉本公一，沖　貴士，能勢和宏他:生体腎移植後に再発した後腹膜神経鞘腫の1例．泌外　2012;25:1559-1561
15) Bernnan PM, Barlow A, Geraphty A, et al : Multiple schwannomatosis caused by the recently described INI1 gene-molecular pathology, and implications for prognosis. Br J Neurosurg 2010 ; 25 : 330-332
14) McCarthy S, Duray PH : Giant retroperitoneal neurilemoma : a rare cause of digestive tract symptoms. J Clin Gastroenterol 1983 ; 5 : 343-347
1) Scanlan DB : Primary retroperitoneal tumors. J Urol 1959 ; 81 : 740-745
5) Sedet C, Hasan SI, Umut Y, et al : Giant sacral schwannomas. J Neurooncol 2012 ; 110 : 105-110
6) Sridhar K, Ramamurthi R, Vasudevan MC, et al : Giant invasive spinal schwannomas : definition and surgicall management. J Neurosurg 2001 ; 94 : 210-215
8) 奥田　聡，山崎　健，嶋村　正他:椎体侵食を伴った腰椎砂時計型神経鞘腫の1例．東北整災外紀　1992;36:103-105
13) Hurley L, Smith JJ 3rd, Laven CR, et al : Multiple retroperitoneal schwannomas : case report and review of the literature. J Urol 1994 ; 151 : 413-416
11) 目黒英二，岡本和美，多田隆士他:骨盤内後腹膜に発生した巨大神経鞘腫の1例．日消外会誌　1994;27:2495-2499
3) 朝長　毅，奥山和明，長尾孝一他:多彩な組織像を有する後腹膜脂肪肉腫の1治験例．癌の臨　1986;32:927-932
2) 天野正道，田中啓幹，大森弘之他:後腹膜類皮嚢腫の1例―後腹膜腫瘍本邦報告例1,104例の統計的考察―．西日泌　1975;37:734-741
12) Foote MN, Luongo V, Marino ER : Benign giant retroperitoneal neurilemmoma. Ann Surg 1963 ; 157 : 719-724
4) Das Gupta TK, Brasfield RD, Strong EW, et al : Benign solitary schwannomas (neuralemomas). Cancer 1969 ; 24 : 355-366
7) 戸山芳昭，藤村祥一，高畑武司他:脊髄砂時計腫83例の検討―新形態分類と手術法について―．日本パラプレジア医会誌　1992;5:86-87
9) 岡田英次朗，浦部忠久，関口　治他:椎体scallopingを呈した腰椎椎間板ヘルニアの1例．臨整外　2006;41:701-704
References_xml – reference: 8) 奥田　聡，山崎　健，嶋村　正他:椎体侵食を伴った腰椎砂時計型神経鞘腫の1例．東北整災外紀　1992;36:103-105
– reference: 12) Foote MN, Luongo V, Marino ER : Benign giant retroperitoneal neurilemmoma. Ann Surg 1963 ; 157 : 719-724
– reference: 10) 杉本公一，沖　貴士，能勢和宏他:生体腎移植後に再発した後腹膜神経鞘腫の1例．泌外　2012;25:1559-1561
– reference: 4) Das Gupta TK, Brasfield RD, Strong EW, et al : Benign solitary schwannomas (neuralemomas). Cancer 1969 ; 24 : 355-366
– reference: 3) 朝長　毅，奥山和明，長尾孝一他:多彩な組織像を有する後腹膜脂肪肉腫の1治験例．癌の臨　1986;32:927-932
– reference: 1) Scanlan DB : Primary retroperitoneal tumors. J Urol 1959 ; 81 : 740-745
– reference: 14) McCarthy S, Duray PH : Giant retroperitoneal neurilemoma : a rare cause of digestive tract symptoms. J Clin Gastroenterol 1983 ; 5 : 343-347
– reference: 2) 天野正道，田中啓幹，大森弘之他:後腹膜類皮嚢腫の1例―後腹膜腫瘍本邦報告例1,104例の統計的考察―．西日泌　1975;37:734-741
– reference: 9) 岡田英次朗，浦部忠久，関口　治他:椎体scallopingを呈した腰椎椎間板ヘルニアの1例．臨整外　2006;41:701-704
– reference: 5) Sedet C, Hasan SI, Umut Y, et al : Giant sacral schwannomas. J Neurooncol 2012 ; 110 : 105-110
– reference: 6) Sridhar K, Ramamurthi R, Vasudevan MC, et al : Giant invasive spinal schwannomas : definition and surgicall management. J Neurosurg 2001 ; 94 : 210-215
– reference: 13) Hurley L, Smith JJ 3rd, Laven CR, et al : Multiple retroperitoneal schwannomas : case report and review of the literature. J Urol 1994 ; 151 : 413-416
– reference: 11) 目黒英二，岡本和美，多田隆士他:骨盤内後腹膜に発生した巨大神経鞘腫の1例．日消外会誌　1994;27:2495-2499
– reference: 7) 戸山芳昭，藤村祥一，高畑武司他:脊髄砂時計腫83例の検討―新形態分類と手術法について―．日本パラプレジア医会誌　1992;5:86-87
– reference: 15) Bernnan PM, Barlow A, Geraphty A, et al : Multiple schwannomatosis caused by the recently described INI1 gene-molecular pathology, and implications for prognosis. Br J Neurosurg 2010 ; 25 : 330-332
SSID ssib002222505
ssib029852155
ssib039893138
ssib043658141
ssib058493876
ssj0061900
ssib000940327
ssib002822084
ssib002484630
ssib002484631
Score 2.020262
Snippet ...
SourceID jstage
SourceType Publisher
StartPage 2084
SubjectTerms 後腹膜腫瘍
椎体破壊
神経鞘腫
Title 椎体破壊を伴う後腹膜神経鞘腫（20cm）の1例
URI https://www.jstage.jst.go.jp/article/jjsa/77/8/77_2084/_article/-char/ja
Volume 77
hasFullText 1
inHoldings 1
isFullTextHit
isPrint
ispartofPNX 日本臨床外科学会雑誌, 2016, Vol.77(8), pp.2084-2089
link http://utb.summon.serialssolutions.com/2.0.0/link/0/eLvHCXMwrV29b9UwEI9KWVgQCBDf6sCNKXacxLaYklc_VSCQkFqpW5TkJcOTKAjaha1IrfioGGBhQBUSMCExlQHp0X-mLa9M_Re4s_P6UqlDqVgsf5zP57s4_tny2Z53SxVFjcsC7pecFX5YRZWflyLEJF07KQocnOQofP9BPDsf3l2IFiZObbZOLS0vFdPl8yP9Sk5iVcxDu5KX7D9Y9oApZmAc7YshWhjDY9kYTAwJgkEDJoR0BrQAIyFhkIZgIkgEqAQMhgHowNJ0bBHmcFAx0aQGVAeMAoVxbSMx6I7lE4E2FEkjS6MpqVVDnKRgusQQwTMrH40SuuGeGG4bRPZpGwCTyNryNradxDWOOcqKk1iRI-qWjq0UEjS3OTOQxE0ndGLFSW2RggRrHez2EuOU2RKkVcQPPyNihc3prs3Fut0xvSWjzmNFAUng6CPSGfX7KHrUNbP0AaSpo8fuYEHaFkPPkAIaMQ7IUDuNNTS4h4RG2y7OH9QOkf-lp9akI8LIR5jgfvSVy6OVD729056pmgdv3IhU7WmHuXf2GgiDSX3U9Cg0p9tl-_1n-bSU0-Nahy4cbz7njMgyKTNFAdFmoxJyCMz6uCo5HUjJ6SDtvYctUK9DJoL2JkFAOLsFChHzthatLn3Im5paG6UDrRBijr2nhUaIzcezRigQRPMxqEdErYUikO3wWIyQ190V0GjZub-QLm63NYEQtI8LstFhTosv5855Z5uF4VTiOn_em-jnF7w7v7-83fn1fvhpc_fz6-0X73YGm9sra7tb63urP_fWPg6_bgx_rP_Z-LC3-m1_8JLG4f7g1fbKd76z9eaiN981c51Zv3nuxO_jrJj7ZaDyXPZkXbCyZrIMYpQ2L0omylD1ciF4Sc_M8R5jdRyWdARC1aqniggDHdXikje5-HixuuxNaV5HVY9r1SvzUBaswFlXVZLTIYZKhuqKp1xfsyfuTpvs2Ea_evKq17wzNJLcBuZ1b3Lp6XJ1AyH9UnHTfkF_ARnEvqU
linkProvider Colorado Alliance of Research Libraries
openUrl ctx_ver=Z39.88-2004&ctx_enc=info%3Aofi%2Fenc%3AUTF-8&rfr_id=info%3Asid%2Fsummon.serialssolutions.com&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Ajournal&rft.genre=article&rft.atitle=%E6%A4%8E%E4%BD%93%E7%A0%B4%E5%A3%8A%E3%82%92%E4%BC%B4%E3%81%86%E5%BE%8C%E8%85%B9%E8%86%9C%E7%A5%9E%E7%B5%8C%E9%9E%98%E8%85%AB%EF%BC%8820cm%EF%BC%89%E3%81%AE1%E4%BE%8B&rft.jtitle=%E6%97%A5%E6%9C%AC%E8%87%A8%E5%BA%8A%E5%A4%96%E7%A7%91%E5%AD%A6%E4%BC%9A%E9%9B%91%E8%AA%8C&rft.au=%E6%B0%91%E4%B8%8A%2C+%E7%9C%9F%E4%B9%9F&rft.au=%E4%B8%B9%E6%B3%A2%2C+%E5%92%8C%E4%B9%9F&rft.au=%E4%BD%90%E6%B2%BB%2C+%E6%94%BB&rft.au=%E6%9D%BE%E4%B8%8B%2C+%E6%81%92%E4%B9%85&rft.date=2016&rft.pub=%E6%97%A5%E6%9C%AC%E8%87%A8%E5%BA%8A%E5%A4%96%E7%A7%91%E5%AD%A6%E4%BC%9A&rft.issn=1345-2843&rft.eissn=1882-5133&rft.volume=77&rft.issue=8&rft.spage=2084&rft.epage=2089&rft_id=info:doi/10.3919%2Fjjsa.77.2084&rft.externalDocID=article_jjsa_77_8_77_2084_article_char_ja
thumbnail_l http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/lc.gif&issn=1345-2843&client=summon
thumbnail_m http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/mc.gif&issn=1345-2843&client=summon
thumbnail_s http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/sc.gif&issn=1345-2843&client=summon