高齢者進行喉頭・下咽頭癌の治療マネジメント—進行癌に対する化学放射線治療

当院は進行喉頭癌に対して喉頭温存を目的にmodified RADPLATを行ってきた．本検討T3，T4a喉頭癌63例における75歳未満，以上の5年局所制御率はそれぞれ88％，91％，5年喉頭機能温存生存率は77％，73％であった．75歳以上ではGrade3以上の好中球減少とHb低下の頻度が高い傾向にあった．進行下咽頭癌に対してはchemo-selectionとしてTPF導入化学療法を行い手術，あるいは化学放射線治療を行っている．StageⅢ，Ⅳ下咽頭癌100例において，75歳以上では未満と比較して化学放射線治療の3年無増悪生存率，全生存率が不良であった．さらに75歳以上では十分なシスプラチン投...

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Published in喉頭 Vol. 36; no. 2; pp. 75 - 83
Main Authors 小野, 剛治, 田中, 法瑞, 淡河, 悦代, 千年, 俊一, 安陪, 等思, 梅野, 博仁, 栗田, 卓, 佐藤, 文彦, 末吉, 慎太郎
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 日本喉頭科学会 01.12.2024
Subjects
下咽頭癌
化学放射線治療
喉頭癌
高齢者
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ISSN0915-6127
2185-4696
DOI10.5426/larynx.36.75

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Summary:当院は進行喉頭癌に対して喉頭温存を目的にmodified RADPLATを行ってきた．本検討T3，T4a喉頭癌63例における75歳未満，以上の5年局所制御率はそれぞれ88％，91％，5年喉頭機能温存生存率は77％，73％であった．75歳以上ではGrade3以上の好中球減少とHb低下の頻度が高い傾向にあった．進行下咽頭癌に対してはchemo-selectionとしてTPF導入化学療法を行い手術，あるいは化学放射線治療を行っている．StageⅢ，Ⅳ下咽頭癌100例において，75歳以上では未満と比較して化学放射線治療の3年無増悪生存率，全生存率が不良であった．さらに75歳以上では十分なシスプラチン投与が困難であった．進行喉頭癌に対するm-RADPLATは高齢者にも忍容性があり，その治療成績は非高齢者と同等であった．しかしながら進行下咽頭癌に対するTPF療法後の化学放射線治療において，高齢者の治療成績は不良であり，その治療方針の決定は注意深く行う必要がある．
ISSN:0915-6127
2185-4696
DOI:10.5426/larynx.36.75