精神科に入院中の高齢者における低体重と相関する要因
統合失調症入院患者は、一般成人と比べて低体重の割合が高いと報告されている。しかし、本疾患と低体重に関する要因は、明らかにされていない。そこで本研究は、細木ユニティ病院(現 細木病院こころのセンター)入院患者のカルテより60歳以上の高齢者で統合失調症およびその他の精神疾患を持つ患者を対象として、年齢・性別・入院時体重・現在の体重・入院期間・既往症等について、低体重とその要因との関連性を明らかにすることを目的とした。男女合算の解析では、入院期間20年未満(男性34人、女性74人)と同47年未満(男性37人、女性76人)において、体重変化率と有意な負の相関性が認められた。甲状腺機能低下症の患者を除し...
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Published in | 日本栄養士会雑誌 Vol. 63; no. 11; pp. 617 - 626 |
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Main Authors | , , , , |
Format | Journal Article |
Language | Japanese |
Published |
公益社団法人 日本栄養士会
2020
|
Subjects | |
Online Access | Get full text |
ISSN | 0013-6492 2185-6877 |
DOI | 10.11379/jjda.63.617 |
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Abstract | 統合失調症入院患者は、一般成人と比べて低体重の割合が高いと報告されている。しかし、本疾患と低体重に関する要因は、明らかにされていない。そこで本研究は、細木ユニティ病院(現 細木病院こころのセンター)入院患者のカルテより60歳以上の高齢者で統合失調症およびその他の精神疾患を持つ患者を対象として、年齢・性別・入院時体重・現在の体重・入院期間・既往症等について、低体重とその要因との関連性を明らかにすることを目的とした。男女合算の解析では、入院期間20年未満(男性34人、女性74人)と同47年未満(男性37人、女性76人)において、体重変化率と有意な負の相関性が認められた。甲状腺機能低下症の患者を除した場合も同様の結果が得られた。精神科入院患者における体重減少において、入院期間の長期化との関連性が認められたが、栄養状態を示す血液データとの関連性は見出されなかった。今後、低体重化予防のために、入院期間を念頭に置いた対応を行うことが重要である。 |
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AbstractList | 統合失調症入院患者は、一般成人と比べて低体重の割合が高いと報告されている。しかし、本疾患と低体重に関する要因は、明らかにされていない。そこで本研究は、細木ユニティ病院(現 細木病院こころのセンター)入院患者のカルテより60歳以上の高齢者で統合失調症およびその他の精神疾患を持つ患者を対象として、年齢・性別・入院時体重・現在の体重・入院期間・既往症等について、低体重とその要因との関連性を明らかにすることを目的とした。男女合算の解析では、入院期間20年未満(男性34人、女性74人)と同47年未満(男性37人、女性76人)において、体重変化率と有意な負の相関性が認められた。甲状腺機能低下症の患者を除した場合も同様の結果が得られた。精神科入院患者における体重減少において、入院期間の長期化との関連性が認められたが、栄養状態を示す血液データとの関連性は見出されなかった。今後、低体重化予防のために、入院期間を念頭に置いた対応を行うことが重要である。 |
Author | 西尾, 由香 村上, 尚 松田, 幸彦 宮上, 多加子 渡邊, 浩幸 |
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References | 2) 医薬基盤・健康・栄養研究所:健康日本21(第二次)分析評価事業, 国民健康・栄養調査, 身体状況調査, BMIの状況の年次推移(15歳以上、性・年齢階級別), https://www.nibiohn.go.jp/eiken/kenkounippon21/eiyouchousa/keinen_henka_shintai.html(2018年3月17日 9) Kitabayashi Y, Narumoto J, Kitabayashi M, et al.: Body Mass Index among Japanese Inpatients with Schizophrenia, Int. J. Psychiatry in Med , 36, 93-102(2006 6) Tamakoshi A, Yatsuya H, Lin Y, et al .: BMI and all-cause mortality among Japanese older adults: findings from the Japan collaborative cohort study, Obesity , 18, 362-369(2010 26) 髙瀨理恵子: 統合失調症を患う高齢者の栄養状態低下の要因, 日本摂食嚥下リハビリテーション学会雑誌, 22, 214-224(2018 3) Tsugane S, Sasaki S, Tsubono Y, et al .: Under-and overweight impact on mortality among middle-aged Japanese men and women : a 10-y follow-up of JPHC Study cohort 1, International Journal of Obesity , 26, 529–537(2002 24) 渡辺雅幸: 臨床につながる精神医学, pp.70-71(2016) 医歯薬出版, 東京 25) 松田幸彦, 中尾夏喜, 和田誠, 他: 統合失調症入院患者に対する3年半の栄養管理介入の結果報告, 精神科治療学, 23, 1375-1383(2008 27) 森直治: 高齢者におけるフレイルとサルコペニアを理解する, 老年歯科医学, 32, 311-316(2017 20) 関根里恵: 臨床栄養学総論・栄養アセスメント, 心身医学, 58, 80-87(2018 4) Zheng W, McLerran DF, Rolland B, et al.: Association between bodymass index and risk of death in more than 1 million Asians, N Engl J Med , 364, 719-729(2011 13) Jerome H:MSDマニュアル プロフェッショナル版, 甲状腺機能低下症, 老年医学的重要事項, https://www.msdmanuals.com/ja-jp/(2018年3月17日 8) Sugai T, Suzuki Y, Yamazaki M, et al.: Difference in prevalence of metabolic syndrome between Japanese outpatients and inpatients with schizophrenia: A nationwide survey, Schizophrenia Research , 171, 68-73(2016 14) 板井貴宏,北谷雅水,天保英明: 精神疾患に罹患し,味覚異常,口腔違和感を訴えた2症例, 心身医学, 53, 757-763(2013 5) Sasazuki S, Inoue M, Tsuji I, et al.: Body mass index and mortality from all causes and major causes in Japanese: results of a pooled analysis of 7 large -scale cohort studies, J Epidemiol , 21, 417-430(2011 10) Sugai T, Suzuki Y, Yamazaki M, et al.: High prevalence of underweight and undernutrition in Japanese inpatients with schizophrenia a nationwide survey, https://bmjopen.bmj.com/content/bmjopen/5/12/e008720.full.pdf(2018年3月17日 11) 稲村雪子, 寒河江豊昭, 串田修, 他:わが国の精神科病院における統合失調症入院患者の肥満と低体重に関する調査, 精神神経学雑誌, 115, 10-21(2013 15) 切池信夫: 精神疾患にみられる味覚・食欲異常, 栄養-評価と治療, 27,259-261(2010 23) Allison DB, Mentore JL, Heo M, et al.: Antipsychotic-induced weight gain: a comprehensive research synthesis, Am J. Psychiatry , 156, 1686-1696(1999 1) 内閣府:平成29年版高齢社会白書(全体版)(PDF版), https://www8.cao.go.jp/kourei/whitepaper/w-2017/zenbun/29pdf_index.html(2018年3月17日 18) 石岡拓得, 三上恵理, 佐藤史枝, 他:精神科病院における認知症患者の食事摂取量と栄養状態の変化, 消化と吸収, 41, 113-119(2019 17) 葛谷雅文:高齢者の栄養状態に関連する要因, 臨床栄養, 135, 398-403(2019 16) 福尾ゆかり: 精神科における栄養障害の原因と対策-体重増加・肥満,体重減少・痩せと, 向精神薬および精神症状との関連, 臨床栄養, 133, 998-1003(2018 19) 日本臨床検査医学会ガイドライン作成委員会: 臨床検査のガイドラインJSLM2015, pp. 122-125(2015) 日本臨床検査医学会,東京 7) Nagai M, Kuriyama S, Kakizaki M, et al.: Effect of age on the association between body mass index and all-cause mortality: the Ohsaki cohort study, J Epidemiol , 20, 398-407(2010 21) 大荷満生: 高齢者の栄養評価, 日本静脈経腸栄養学会誌, 22, 439-445(2007 12) 北林百合之介, 柴田敬佑, 中前貴, 他:慢性期統合失調症入院患者のBMIと関連因子に関する検討, 精神科, 12, 448-452(2008 22) 石垣泰:III.食事・運動療法の可能性と限界, 日本内科学会雑誌, 106, 696-701(2017 |
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Title | 精神科に入院中の高齢者における低体重と相関する要因 |
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