産業保健サービスの存在は企業における高血圧および糖尿病のEffective Coverageを向上させる

• Published in: Journal of UOEH Vol. 41; no. 3; pp. 271 - 282
• Main Authors: 永田, 昌子, 永田, 智久, 藤野, 善久, 森, 晃爾, 橋口, 克頼, 伊藤, 正人
• Format: Journal Article
• Language: English; Japanese
• Published: 学校法人 産業医科大学 01.09.2019
• Subjects: EC; UHC; 横断的研究; 産業保健スタッフ; 診療報酬明細書
• ISSN: 0387-821X; 2187-2864
• DOI: 10.7888/juoeh.41.271

WHOは「各国・地域において，人々が経済的困難を伴わず保健医療サービスを享受すること」を目標としており，その指標としてEffective Coverage（EC）という概念を提唱している．ECとは“その国または地域における健康システムを通して，実際に人々に健康増進をもたらすことができる割合”と定義されており，産業保健の場面では治療が必要，もしくは治療を受けているうち，適切に疾病管理されている率に該当すると考えられる．本研究では産業保健サービスの効果を評価することを目的とし，「常勤の産業保健スタッフ（産業医または産業看護職）による労働者への産業保健サービスの提供は，高血圧，糖尿病，脂質異常症の各項目について，ECを向上させる」という仮説をたてて検証した．2011年度の一般健康診断，人事情報，及びレセプトからの個々のデータを分析した横断的研究である．特定の大規模企業グループの91,351人の男性労働者を対象とした．常勤の産業保健スタッフがいる事業場に所属する労働者（OH群）とそれ以外の事業場に所属する労働者（non-OH群）において高血圧，糖尿病，脂質異常症の各項目別にECを算出し，比較した．OH群はnon-OH群に比べて，高血圧・糖尿病において有意にECが高率であったが，脂質異常症については有意な差を認めなかった（高血圧aOR 1.41: 95%CI 1.20-1.66，糖尿病aOR 1.53: 95%CI 1.17-2.00，脂質異常症aOR 1.11: 95%CI 0.92-1.34）．常勤の産業保健スタッフによる産業保健サービスの提供は，健康診断後の適切な管理に大きく影響する．