Imipenem/cilastatin sodium の血小板機能・出血凝固機能におよぼす影響
最近抗生物質投与に伴う副作用として出血傾向が注目されている。そこで我々は, 新しく開発されたカルバペネム系抗生物質イミペネム (IPM) と同剤の尿中回収率を高めるシラスタチンナトリウム (CS) との合剤であるチェナム® (以下IPM/CS) の, 血小板機能・出血凝固機能に対する影響について検討した。 対象は肺炎10例, 肺化膿症1例の計11例の呼吸器感染症である。IPM/CSは原則として1日IPM量として1gを7日間点滴静注し, その前後で血小板数, 出血時間, 血小板粘着能, 血小板凝集能, 血小板ATP放出能, プロトロンビン時間, 活性部分トロンボプラスチン時間, 血漿フィブリノー...
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| Published in | CHEMOTHERAPY Vol. 37; no. 7; pp. 896 - 902 |
|---|---|
| Main Authors | , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
公益社団法人 日本化学療法学会
1989
|
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0009-3165 1884-5894 |
| DOI | 10.11250/chemotherapy1953.37.896 |
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| Abstract | 最近抗生物質投与に伴う副作用として出血傾向が注目されている。そこで我々は, 新しく開発されたカルバペネム系抗生物質イミペネム (IPM) と同剤の尿中回収率を高めるシラスタチンナトリウム (CS) との合剤であるチェナム® (以下IPM/CS) の, 血小板機能・出血凝固機能に対する影響について検討した。 対象は肺炎10例, 肺化膿症1例の計11例の呼吸器感染症である。IPM/CSは原則として1日IPM量として1gを7日間点滴静注し, その前後で血小板数, 出血時間, 血小板粘着能, 血小板凝集能, 血小板ATP放出能, プロトロンビン時間, 活性部分トロンボプラスチン時間, 血漿フィブリノーゲン, フィブリン分解産物, トロンボテスト, 第II・VII-IX・X凝固因子を測定した。 各検査結果がIPM/CS投与後で増悪した症例は認められず, このことよりIPM/CSは, 1日1g7日間程度の投与では血小板機能, 出血凝固機能に影響を与えることの無い, 安全な抗生物質であると考えられた。 |
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| AbstractList | 最近抗生物質投与に伴う副作用として出血傾向が注目されている。そこで我々は, 新しく開発されたカルバペネム系抗生物質イミペネム (IPM) と同剤の尿中回収率を高めるシラスタチンナトリウム (CS) との合剤であるチェナム® (以下IPM/CS) の, 血小板機能・出血凝固機能に対する影響について検討した。 対象は肺炎10例, 肺化膿症1例の計11例の呼吸器感染症である。IPM/CSは原則として1日IPM量として1gを7日間点滴静注し, その前後で血小板数, 出血時間, 血小板粘着能, 血小板凝集能, 血小板ATP放出能, プロトロンビン時間, 活性部分トロンボプラスチン時間, 血漿フィブリノーゲン, フィブリン分解産物, トロンボテスト, 第II・VII-IX・X凝固因子を測定した。 各検査結果がIPM/CS投与後で増悪した症例は認められず, このことよりIPM/CSは, 1日1g7日間程度の投与では血小板機能, 出血凝固機能に影響を与えることの無い, 安全な抗生物質であると考えられた。 |
| Author | 鈴木, 一 野口, 英世 寺田, 秀夫 中神, 和清 秋澤, 孝則 |
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| Publisher | 公益社団法人 日本化学療法学会 |
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| References | 6) SATTLER F R, WEITEKAMP M R, SAYEGH A, BALLARD J O: Impaired hemostasis caused by beta-lactam antibiotics. Am. J. Surg. 155: 30-39, 1988 9) 竹田治土, 橋本正人, 田辺達三: Cefotaxime,(Claforanr®) 投与後の凝固線溶系の変動. 外科診療26: 1077-1082, 1984 16) NEU H C: The new beta-lactamasestaoie cephalosporins. Ann. Intern. Med. 97: 408-419, 1982 1) 重野芳輝, 斉藤厚: セフェム系抗生物質と出血性素因. 医薬ジャーナル20: 663-669, 1984 13) 丸山宗治, 水島豊, 本敦文, 山下直宏, 杉山英二, 星野清, 横山彰仁, 矢野三郎: セフェム系抗生物質が原因として疑われたびまん性肺出血の1例. 日胸疾会誌24: 316-319, 1986 8) BROWN C H, NATELSON E A, BRADSHAW M W, ALFREY C P, WILLIAMS T W: Study on the effects of ticarcillin on blood coagulation and platelet function. Antimicron. Agent. Chemother. 7: 652-657, 1975 5) NEU H C: Adverse effects of new cephalosporins. Ann. Intern. Med. 98: 415-416, 1983 4) 島田馨: β-ラクタム剤使用時の出血傾向. 臨床検査29: 1117-1118, 1985 11) 伊藤邦彦, 早崎源基, 野田克己, 小池茂文, 松本興治: 血液凝固血小板, 線溶系に対するcefmenoxime (CMX) の影響についての検討. Chemotherapy 34: 511-521, 1986 2) 内田清久, 石神豊一: 血液凝固異常. β-ラクタム系薬. 南江堂: 124-132, 1987 12) 大塚薫: Cefotaximeの血液凝固系 (特にビタミンK依存凝固因子) に及ぼす影響に対する検討. 診療と新薬23: 2255-2259, 1986 7) BANG N U, TESSLER S S, HEIDENREICH R O, MARKS C A and MATTLER L E: Effect of moxalactam on blood coagulation and platelet function. Rev. Infect. Dis. 4: S 546-S 554, 1982 15) 寺田秀夫: 血小板凝集能. 臨床病理臨時増刊特集第71号 (2) 血小板編: 151-156, 1687 17) BIRNBAUM J, KAHAN F M, KROOP H, MACDONALD J: Carbapenems, A New Class of Beta-Lactam Antibiotics. Discovery and development of Imipenem/Cilastatin. Am. J. Med. 78 (S-6 A): 3-21, 1985 10) 小池和夫, 小林裕, 村松学, 真弓克彦, 北原克之, 藤沢弘芳, 松岡松三: 抗生物質投与後にみられた出血傾向の8例. 診療と新薬22: 1365-1378, 1985 14) 伊藤邦彦, 和泉孝治, 高木博, 近藤英明, 玉舎輝彦, 早崎源基: 血液凝固系に対するcefotaximeの影響についての検討. Chemotherapy 36: 1-9, 1988 19) 山本學: 血小板機能検査とその臨床的意義. 臨床成人病13: 2385-2390, 1983 20) 寺田秀夫: 組織因子, 第VII因子. 臨床病理臨時増刊特集第71号 (1) 血液凝固編: 167-172, 1987 18) 池田康夫: 血小板機能の検査. 診断と治療3: 657-661, 1987 3) 古泉秀夫: 抗生物質の副作用プロトロンビン時間延長. THPA35: 196-201, 1986 |
| References_xml | – reference: 18) 池田康夫: 血小板機能の検査. 診断と治療3: 657-661, 1987 – reference: 5) NEU H C: Adverse effects of new cephalosporins. Ann. Intern. Med. 98: 415-416, 1983 – reference: 9) 竹田治土, 橋本正人, 田辺達三: Cefotaxime,(Claforanr®) 投与後の凝固線溶系の変動. 外科診療26: 1077-1082, 1984 – reference: 11) 伊藤邦彦, 早崎源基, 野田克己, 小池茂文, 松本興治: 血液凝固血小板, 線溶系に対するcefmenoxime (CMX) の影響についての検討. Chemotherapy 34: 511-521, 1986 – reference: 17) BIRNBAUM J, KAHAN F M, KROOP H, MACDONALD J: Carbapenems, A New Class of Beta-Lactam Antibiotics. Discovery and development of Imipenem/Cilastatin. Am. J. Med. 78 (S-6 A): 3-21, 1985 – reference: 2) 内田清久, 石神豊一: 血液凝固異常. β-ラクタム系薬. 南江堂: 124-132, 1987 – reference: 16) NEU H C: The new beta-lactamasestaoie cephalosporins. Ann. Intern. Med. 97: 408-419, 1982 – reference: 12) 大塚薫: Cefotaximeの血液凝固系 (特にビタミンK依存凝固因子) に及ぼす影響に対する検討. 診療と新薬23: 2255-2259, 1986 – reference: 15) 寺田秀夫: 血小板凝集能. 臨床病理臨時増刊特集第71号 (2) 血小板編: 151-156, 1687 – reference: 4) 島田馨: β-ラクタム剤使用時の出血傾向. 臨床検査29: 1117-1118, 1985 – reference: 20) 寺田秀夫: 組織因子, 第VII因子. 臨床病理臨時増刊特集第71号 (1) 血液凝固編: 167-172, 1987 – reference: 1) 重野芳輝, 斉藤厚: セフェム系抗生物質と出血性素因. 医薬ジャーナル20: 663-669, 1984 – reference: 7) BANG N U, TESSLER S S, HEIDENREICH R O, MARKS C A and MATTLER L E: Effect of moxalactam on blood coagulation and platelet function. Rev. Infect. Dis. 4: S 546-S 554, 1982 – reference: 8) BROWN C H, NATELSON E A, BRADSHAW M W, ALFREY C P, WILLIAMS T W: Study on the effects of ticarcillin on blood coagulation and platelet function. Antimicron. Agent. Chemother. 7: 652-657, 1975 – reference: 6) SATTLER F R, WEITEKAMP M R, SAYEGH A, BALLARD J O: Impaired hemostasis caused by beta-lactam antibiotics. Am. J. Surg. 155: 30-39, 1988 – reference: 10) 小池和夫, 小林裕, 村松学, 真弓克彦, 北原克之, 藤沢弘芳, 松岡松三: 抗生物質投与後にみられた出血傾向の8例. 診療と新薬22: 1365-1378, 1985 – reference: 13) 丸山宗治, 水島豊, 本敦文, 山下直宏, 杉山英二, 星野清, 横山彰仁, 矢野三郎: セフェム系抗生物質が原因として疑われたびまん性肺出血の1例. 日胸疾会誌24: 316-319, 1986 – reference: 3) 古泉秀夫: 抗生物質の副作用プロトロンビン時間延長. THPA35: 196-201, 1986 – reference: 14) 伊藤邦彦, 和泉孝治, 高木博, 近藤英明, 玉舎輝彦, 早崎源基: 血液凝固系に対するcefotaximeの影響についての検討. Chemotherapy 36: 1-9, 1988 – reference: 19) 山本學: 血小板機能検査とその臨床的意義. 臨床成人病13: 2385-2390, 1983 |
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| SourceID | jstage |
| SourceType | Publisher |
| StartPage | 896 |
| SubjectTerms | IPM/CS 出血傾向 出血凝固機能 血小板機能 |
| Title | Imipenem/cilastatin sodium の血小板機能・出血凝固機能におよぼす影響 |
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