Brugada症候群に合併した発作性心房細動へのカテーテルアブレーション

• Published in: 心電図 Vol. 27; no. Suppl4; pp. 32 - 36
• Main Authors: 弓場, 隆生, 櫻田, 春水, 手島, 保, 平岡, 昌和, 田辺, 康宏, 水澤, 有香, 辰本, 明子, 久次米, 真吾, 小宮山, 浩大, 深水, 誠二, 山口, 博明, 岡崎, 英隆, 西崎, 光弘
• Format: Journal Article
• Language: English; Japanese
• Published: 一般社団法人 日本不整脈心電学会 2007
• Subjects: Brugada症候群; カテーテルアブレーション; 心房細動; 肺静脈隔離術
• ISSN: 0285-1660; 1884-2437
• DOI: 10.5105/jse.27.Suppl4_32

Brugada症候群では発作性心房細動 (PAF) が20%に合併し, かつ電気生理検査により高率に誘発されることが知られている, 一方Brugada症候群に伴う心房細動 (AF) の発生機序は明らかでない.しかも多くの抗不整脈薬は右側胸部誘導のcoved型ST上昇を増悪させ, さらにphase2リエントリーから心室細動を起こすリスクがある.そのため, AFの治療に用いることができず治療に難渋するケースが多い.われわれはBrugada症候群に合併したPAFに対するカテーテルアブレーションを4例 (4本の肺静脈隔離1例, circumferential PV isolation 3例) 経験した.いずれの症例も通常みられるAFと同様に肺静脈からの期外収縮を認め, 肺静脈の電気的隔離を行うことで3例 (75%) で発作が抑制された.Brugada症候群に伴うAFに対し, カテーテルアブレーションは有効な治療になりえると思われた.