局所陰圧閉鎖療法による指尖部損傷の治療 治療期間，指尖部機能，指尖部形態の評価

• Published in: 創傷 Vol. 5; no. 3; pp. 137 - 144
• Main Authors: 近藤, 昭二, 山口, 梨沙, 桑澤, 貴
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 一般社団法人 日本創傷外科学会 2014
• Subjects: 保存療法; 可動域; 局所陰圧閉鎖療法; 指尖部損傷; 知覚
• ISSN: 1884-880X
• DOI: 10.11310/jsswc.5.137

骨露出のある指尖部損傷に対し，露出骨を切除せず局所陰圧閉鎖療法（以下 NPWT ）を併用する方法で，NPWT を併用しない場合と比較して治療期間が短縮するか，また治療後の結果が機能面・整容面で満足できるものであるかを検討した。全 8 症例に対し，平均 17.9 日間 NPWT を行い，その後の軟膏療法（平均 35.9 日）により合計 53.8 日で創閉鎖が得られ，従来法よりも治療期間を短縮することができた。NPWT 中も ROM 訓練を継続でき，可動域制限を最小限に留めることができた。受傷後 6ヵ月の指尖部の S-2PD は 3.8mm，M-2PD は 2.6mm と正常知覚を獲得しており，皮弁法と比較して良好であった。整容面では，指の長さを温存でき，爪甲の再生も促され，指尖部はふっくらとなめらかな形を獲得することができた。本法はドナーを必要とせず，健常指への侵襲もなく，治療者側の特殊技能を必要としないことも大きな利点である。