細菌培養陽性の有瘻性全膿胸に対して大網充填，胸郭成形とEndobronchial Watanabe Spigot（EWS）固定を施行し根治した1例

• Published in: 気管支学 Vol. 43; no. 1; pp. 33 - 37
• Main Authors: 西平, 守道, 有賀, 健仁, 伊藤, 祥之, 荒木, 修, 苅部, 陽子, 前田, 寿美子, 千田, 雅之
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 特定非営利活動法人 日本呼吸器内視鏡学会 25.01.2021
• Subjects: EWS; 手術; 膿胸
• ISSN: 0287-2137; 2186-0149
• DOI: 10.18907/jjsre.43.1_33

背景．有瘻性膿胸の治療は時に困難を伴う．今回我々は細菌培養陽性の有瘻性全膿胸に対し，瘻孔へのEndobronchial Watanabe Spigot（EWS）固定と胸郭成形により遺残腔なく大網を充填することができ，根治し得た症例を経験したので報告する．症例．75歳，男性．約5年前に肺癌に右上葉切除を施行した．術後残存肺への再発に対して残肺全摘を行った．術後気管支断端瘻による有瘻性膿胸を認め，開窓術を施行した．細菌培養陽性であったが膿胸腔の肉眼的浄化が得られたため，膿胸根治術を行った．術野から瘻孔部にEWSを直接充填し，モノフィラメント非吸収糸による貫通結紮を置きEWSを固定した．さらに大網で被覆し，胸郭成形術を加えた．術後気管支断端瘻，膿胸の再燃は認められず順調に経過している．結語．EWSの瘻孔への固定は，有瘻性膿胸根治術に有効な補助手段となり得る．