大建中湯による周術期管理のサポート

• Published in: 外科と代謝・栄養 Vol. 56; no. 2; pp. 59 - 61
• Main Authors: 徳永, 卓哉, 和田, 佑馬, 吉川, 幸造, 良元, 俊昭, 中尾, 寿宏, 高須, 千絵, 西, 正暁, 森根, 裕二, 柏原, 秀也, 島田, 光生
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 日本外科代謝栄養学会 15.04.2022
• Subjects: 周術期管理; 大建中湯; 消化器外科; 漢方
• ISSN: 0389-5564; 2187-5154
• DOI: 10.11638/jssmn.56.2_59

近年では漢方の分子生物学的な作用機序の解明が進み, 臨床においても質の高いランダム化比較試験により漢方の有用性が明らかになってきた. 現在では大建中湯を含む多くの漢方製剤が広く臨床の現場で用いられている. 大建中湯は乾姜, 人参, 山椒の3つの生薬に膠飴を加えた漢方で, 外科領域においては癒着性イレウスや麻痺性イレウス, 過敏性腸症候群, クローン病などを適応とし, 消化管運動促進作用, 腸管血流増加作用，抗炎症作用などが報告されている. 近年では, 食道・胃・大腸・肝臓・膵臓・肝移植外科それぞれの領域でランダム化試験が実施され, 大建中湯の周術期管理における有効性が証明されている. また分子生物学的なメカニズムについても解明がすすみ, 現在, 大建中湯は消化管外科・肝胆膵外科の分野を問わず消化器外科全般における周術期管理のkey drugとして位置付けられている. 本稿では消化器外科領域における大建中湯による周術期管理のサポートについて概説する.