不安・抑うつ発作Anxious-Depressive Attack（ADA）と複雑性心的外傷後ストレス障害Complex Post-Traumatic Stress Disorder（CPTSD）―類似点と相違点

• Published in: 不安症研究 Vol. 11; no. 1; pp. 52 - 58
• Main Author: 貝谷, 久宣
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 日本不安症学会 30.11.2019
• Subjects: 不安・抑うつ発作; 拒絶過敏性; 自己組織化の乱れ; 複雑性心的外傷後ストレス障害; 非定型うつ病
• ISSN: 2188-7578; 2188-7586
• DOI: 10.14389/jsad.11.1_52

ADAは，明白な心理的原因で突然激しい陰性情動が生じ，それに引き続き主に過去の無念な思いが侵入反芻する発作である。ADAでも，CPTSDの症状である再体験症状，認知面の変化（無力感など），パーソナリティの変化（孤立など），感情制御上の困難（自傷行為など）が程度の差はあるが認められる。ただ，後三者の状態はADAの根底にある社交不安と拒絶過敏性により説明される。また，以下の点でADAはCPTSDから区別される：発症から終末まで一定の経過を取る；過去の不幸な出来事は心的外傷というほど激しくなく，その記憶のテーマは多岐にわたる；パニック症ではパニック発作と不安・抑うつ発作が交互に出現する；不安・抑うつ発作の不安・焦燥は侵入思考の内容への反応以上の激しさ（不安発作）が認められる。以上より，ADAはCPTSDに近似ではあるが区別されうる病態と考えられる。