肝硬変を伴う直腸癌術後回腸導管に発生した静脈瘤 に対する経皮経肝的静脈瘤塞栓術（percutaneous transhepatic obliteration; PTO）を施行した１例
概 要：肝硬変を有する直腸癌症例において膀胱浸潤のため回腸導管術を施行された．その後，回腸導管部に静脈瘤を形成し，出血を繰り返すため，経皮的な静脈瘤塞栓術を施行した．治療は経皮経肝的に門脈経由でアプローチし，バルーンカテーテルなども使用し，塞栓には硬化剤や，金属コイルなどの永久塞栓物質を種々併用して行った．術後に出血の再燃と静脈瘤の発達を認めたため，同様に再治療を行った．以後，少量の出血は時々あるものの，用手圧迫や止血剤にて経過観察中である....
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| Published in | 島根県立中央病院医学雑誌 Vol. 46; pp. 47 - 52 |
|---|---|
| Main Authors | , , , , , |
| Format | Journal Article |
| Language | Japanese |
| Published |
島根県立中央病院
2022
|
| Subjects | |
| Online Access | Get full text |
| ISSN | 0289-5455 2435-0710 |
| DOI | 10.34345/spch.46.0_47 |
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| Abstract | 概 要：肝硬変を有する直腸癌症例において膀胱浸潤のため回腸導管術を施行された．その後，回腸導管部に静脈瘤を形成し，出血を繰り返すため，経皮的な静脈瘤塞栓術を施行した．治療は経皮経肝的に門脈経由でアプローチし，バルーンカテーテルなども使用し，塞栓には硬化剤や，金属コイルなどの永久塞栓物質を種々併用して行った．術後に出血の再燃と静脈瘤の発達を認めたため，同様に再治療を行った．以後，少量の出血は時々あるものの，用手圧迫や止血剤にて経過観察中である. |
|---|---|
| AbstractList | 概 要：肝硬変を有する直腸癌症例において膀胱浸潤のため回腸導管術を施行された．その後，回腸導管部に静脈瘤を形成し，出血を繰り返すため，経皮的な静脈瘤塞栓術を施行した．治療は経皮経肝的に門脈経由でアプローチし，バルーンカテーテルなども使用し，塞栓には硬化剤や，金属コイルなどの永久塞栓物質を種々併用して行った．術後に出血の再燃と静脈瘤の発達を認めたため，同様に再治療を行った．以後，少量の出血は時々あるものの，用手圧迫や止血剤にて経過観察中である. |
| Author | 児玉, 光史 金﨑, 佳子 湯浅, 貢司 松村, 武史 石橋, 恵美 土江, 洋二 |
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| EISSN | 2435-0710 |
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| PublicationCentury | 2000 |
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| PublicationTitle | 島根県立中央病院医学雑誌 |
| PublicationTitleAlternate | 島根県中病医誌 |
| PublicationYear | 2022 |
| Publisher | 島根県立中央病院 |
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| References | ２）魚住祥二朗，馬場俊之，崔 翔栄，他：経頸静脈的門脈大循環短絡術（TIPS）が有効であった難治性腹水および回腸導管ストマ静脈瘤出血の１例．日本門脈圧亢進症学会雑誌，2014; 20: 219-224 ６）小久保健太郎，山田卓也，木村真樹，他：静脈瘤塞栓術が著効をみた人工肛門静脈瘤の１例．日本臨床外科学会雑誌，2009; 70（9）: 2743-2746 ３）富岡寛行，小沢俊聡，曽田 均：逆行性経静脈的塞栓術とストーマ再造設を施行した回腸ストーマ静脈瘤の１例．日本大腸肛門病学会雑誌，2013; 66（5）: 347-352 ５）飯尾浩之，渡部隆太，福本哲也，他：門脈圧亢進症による回腸導管静脈瘤の１例． 西日本泌尿器科，2012; 74: 344-347 ４）松下 慎，洪 陽子，王 聡，他：経皮的塞栓術が奏効した回腸導管静脈瘤の１例．泌尿器外科，2015; 28（6）: 1093-1096 ７）Ninoi T，Nakamura K，Kaminou T，et al: TIPS versus transcatheter sclerotherapy for gastric varices. Am J Roentgenol. 2004; 183（2）: 369-376 ８）河島秀昭，樫山基矢，関川小百合，他：出血を繰り返したストーマ静脈瘤の５例． 日本ストーマ・排泄リハビリテーション学会誌，2010; 26（2）: 15-20 １）Norton ID，Andrews JC，Kamath PS: Management of ectopic varices．Hepatology 1998; 28: 1154-1158 |
| References_xml | – reference: ４）松下 慎，洪 陽子，王 聡，他：経皮的塞栓術が奏効した回腸導管静脈瘤の１例．泌尿器外科，2015; 28（6）: 1093-1096 – reference: ６）小久保健太郎，山田卓也，木村真樹，他：静脈瘤塞栓術が著効をみた人工肛門静脈瘤の１例．日本臨床外科学会雑誌，2009; 70（9）: 2743-2746 – reference: ５）飯尾浩之，渡部隆太，福本哲也，他：門脈圧亢進症による回腸導管静脈瘤の１例． 西日本泌尿器科，2012; 74: 344-347 – reference: ７）Ninoi T，Nakamura K，Kaminou T，et al: TIPS versus transcatheter sclerotherapy for gastric varices. Am J Roentgenol. 2004; 183（2）: 369-376 – reference: ３）富岡寛行，小沢俊聡，曽田 均：逆行性経静脈的塞栓術とストーマ再造設を施行した回腸ストーマ静脈瘤の１例．日本大腸肛門病学会雑誌，2013; 66（5）: 347-352 – reference: ８）河島秀昭，樫山基矢，関川小百合，他：出血を繰り返したストーマ静脈瘤の５例． 日本ストーマ・排泄リハビリテーション学会誌，2010; 26（2）: 15-20 – reference: １）Norton ID，Andrews JC，Kamath PS: Management of ectopic varices．Hepatology 1998; 28: 1154-1158 – reference: ２）魚住祥二朗，馬場俊之，崔 翔栄，他：経頸静脈的門脈大循環短絡術（TIPS）が有効であった難治性腹水および回腸導管ストマ静脈瘤出血の１例．日本門脈圧亢進症学会雑誌，2014; 20: 219-224 |
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| SubjectTerms | Interventional radiology（IVR） ストーマ静脈瘤 回腸導管 経皮経肝的静脈瘤塞栓術 |
| Title | 肝硬変を伴う直腸癌術後回腸導管に発生した静脈瘤 に対する経皮経肝的静脈瘤塞栓術（percutaneous transhepatic obliteration; PTO）を施行した１例 |
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