新型コロナウイルス陽性母体から出生した新生児49例の臨床像─第8波までの検討

新型コロナウイルス (severe acute respiratory syndrome coronavirus 2; SARS-CoV-2) の蔓延に伴い，SARS-CoV-2に感染した母体も増加し，それに伴いSARS-CoV-2感染母体から出生した新生児も増加した．本研究では，日本大学医学部附属板橋病院において，SARS-CoV-2感染母体から出生した新生児の臨床経過の特徴を明らかにすることを目的とした． 2020年3月1日～2023年4月30日の期間に，分娩時にSARS-CoV-2陽性であった母体と，その母体から出生した児を対象とした．診療録をもとに，母体背景と児の臨床因子を後方視的に検...

Full description

Saved in:
Bibliographic Details
Published in日大医学雑誌 Vol. 84; no. 3; pp. 95 - 100
Main Authors 小松, 篤史, 渡邉, 勇太, 青木, 藍子, 長野, 伸彦, 川名, 敬, 松田, 恵里那, 土方, みどり, 岡橋, 彩, 不破, 一将, 森岡, 一朗
Format Journal Article
LanguageJapanese
Published 日本大学医学会 01.06.2025
Subjects
垂直感染
新型コロナウイルス陽性母体
新生児
Online AccessGet full text
ISSN0029-0424
1884-0779
DOI10.4264/numa.84.3_95

Cover

Abstract 新型コロナウイルス (severe acute respiratory syndrome coronavirus 2; SARS-CoV-2) の蔓延に伴い，SARS-CoV-2に感染した母体も増加し，それに伴いSARS-CoV-2感染母体から出生した新生児も増加した．本研究では，日本大学医学部附属板橋病院において，SARS-CoV-2感染母体から出生した新生児の臨床経過の特徴を明らかにすることを目的とした． 2020年3月1日～2023年4月30日の期間に，分娩時にSARS-CoV-2陽性であった母体と，その母体から出生した児を対象とした．診療録をもとに，母体背景と児の臨床因子を後方視的に検討した．院内感染予防の観点から，SARS-CoV-2感染母体の分娩方法は全例帝王切開とし，出生児1名に対し原則として小児科医2名（蘇生／搬送担当）と助産師1名で対応した．出生後，児は保育器に収容し，NICUまたはGCUで他児と2 m以上の間隔を空けて管理した．2回の逆転写ポリメラーゼ連鎖反応 (Reverse Transcription Polymerase Chain Reaction; RT-PCR) 陰性確認（2回目は生後48時間以降）後に隔離を解除した．栄養は人工乳で開始し，授乳指導は原則退院時のみ行った．早産児例では母の隔離解除後から母乳を使用した．調査期間中，分娩時にSARS-CoV-2陽性であった母体は48人，出生児は双胎を含む49人であった．母体の年齢の中央値は33歳で，初産は24人（50％）であった．感染経路としては家族内感染が32人（67％）と最も多く，重症度は中等症以上が6人（12％）であった．出生児は男児が27人（55％），在胎週数・出生体重の中央値はそれぞれ38週・3,021 gであり，早産児は8人（16％）であった．出生後24時間以内のSARS-CoV-2 RT-PCR・抗原検査および出生後48時間以降のRT-PCR検査はいずれも全例陰性で，垂直感染は認められなかった．合併症は，呼吸窮迫症候群が4人（8％），新生児一過性多呼吸が12人（24％）であった．退院日齢の中央値は8日であった．本研究では，母体の重症度にかかわらず，全例で出生後の児のSARS-CoV-2検査は陰性であり，垂直感染はみられなかった．
AbstractList 新型コロナウイルス (severe acute respiratory syndrome coronavirus 2; SARS-CoV-2) の蔓延に伴い，SARS-CoV-2に感染した母体も増加し，それに伴いSARS-CoV-2感染母体から出生した新生児も増加した．本研究では，日本大学医学部附属板橋病院において，SARS-CoV-2感染母体から出生した新生児の臨床経過の特徴を明らかにすることを目的とした． 2020年3月1日～2023年4月30日の期間に，分娩時にSARS-CoV-2陽性であった母体と，その母体から出生した児を対象とした．診療録をもとに，母体背景と児の臨床因子を後方視的に検討した．院内感染予防の観点から，SARS-CoV-2感染母体の分娩方法は全例帝王切開とし，出生児1名に対し原則として小児科医2名（蘇生／搬送担当）と助産師1名で対応した．出生後，児は保育器に収容し，NICUまたはGCUで他児と2 m以上の間隔を空けて管理した．2回の逆転写ポリメラーゼ連鎖反応 (Reverse Transcription Polymerase Chain Reaction; RT-PCR) 陰性確認（2回目は生後48時間以降）後に隔離を解除した．栄養は人工乳で開始し，授乳指導は原則退院時のみ行った．早産児例では母の隔離解除後から母乳を使用した．調査期間中，分娩時にSARS-CoV-2陽性であった母体は48人，出生児は双胎を含む49人であった．母体の年齢の中央値は33歳で，初産は24人（50％）であった．感染経路としては家族内感染が32人（67％）と最も多く，重症度は中等症以上が6人（12％）であった．出生児は男児が27人（55％），在胎週数・出生体重の中央値はそれぞれ38週・3,021 gであり，早産児は8人（16％）であった．出生後24時間以内のSARS-CoV-2 RT-PCR・抗原検査および出生後48時間以降のRT-PCR検査はいずれも全例陰性で，垂直感染は認められなかった．合併症は，呼吸窮迫症候群が4人（8％），新生児一過性多呼吸が12人（24％）であった．退院日齢の中央値は8日であった．本研究では，母体の重症度にかかわらず，全例で出生後の児のSARS-CoV-2検査は陰性であり，垂直感染はみられなかった．
Author 土方, みどり
森岡, 一朗
川名, 敬
長野, 伸彦
渡邉, 勇太
岡橋, 彩
小松, 篤史
青木, 藍子
松田, 恵里那
不破, 一将
Author_xml – sequence: 1
  fullname: 小松, 篤史
  organization: 日本大学医学部産婦人科学系産婦人科学分野
– sequence: 1
  fullname: 渡邉, 勇太
  organization: 日本大学医学部小児科学系小児科学分野
– sequence: 1
  fullname: 青木, 藍子
  organization: 日本大学医学部産婦人科学系産婦人科学分野
– sequence: 1
  fullname: 長野, 伸彦
  organization: 日本大学医学部小児科学系小児科学分野
– sequence: 1
  fullname: 川名, 敬
  organization: 日本大学医学部産婦人科学系産婦人科学分野
– sequence: 1
  fullname: 松田, 恵里那
  organization: 日本大学医学部産婦人科学系産婦人科学分野
– sequence: 1
  fullname: 土方, みどり
  organization: 日本大学医学部小児科学系小児科学分野
– sequence: 1
  fullname: 岡橋, 彩
  organization: 日本大学医学部小児科学系小児科学分野
– sequence: 1
  fullname: 不破, 一将
  organization: 日本大学医学部小児科学系小児科学分野
– sequence: 1
  fullname: 森岡, 一朗
  organization: 日本大学医学部小児科学系小児科学分野
BookMark eNo9UE1LAkEYHsIgM2_9jbXZ3dmdmUOHkL5A6FLnZdydLUUtdu3Qzd0lJKUPSIogEkJSyD7AU4L-mMZd7V-0UXR5n4fn6_AugkTlsMIBWJZhBik6Wqkcl1mGoIxqUG0OJGVCkAQxpgmQhFChEkQKWgBp1y3koUYQVTFCSVCKbt7Dh6bwByJ4EUFD-E_C74jgWfgfX3ejqNaN3s4no2vhxZmzsD6cttrCuxVeOy7GPDy9QnQybgrvdVbvhcNGGFx-tmrTfp9Eg0fhjYXXjb2ocz_rXSyBeZuVXJ7-wxTY21jfzW5JuZ3N7exaTirKGDMJW5hTlehM5poFIVYpkW2LM2pr0DaRRi1sYk2XOdWxqeI8x6apIE1nOo8Dsq2mwOrvbtGtsn1uHDmFMnNODOZUC2aJGz-vMggy1J9DtX_dPGCOUWTqN1SSirY
ContentType Journal Article
Copyright 2025 日本大学医学会
Copyright_xml – notice: 2025 日本大学医学会
DOI 10.4264/numa.84.3_95
DatabaseTitleList
DeliveryMethod fulltext_linktorsrc
Discipline Medicine
EISSN 1884-0779
EndPage 100
ExternalDocumentID article_numa_84_3_84_95_article_char_ja
GroupedDBID 5GY
ALMA_UNASSIGNED_HOLDINGS
F5P
JSF
RJT
ID FETCH-LOGICAL-j177a-7d7e9386a1e5d0073981fdea9f50fc459d7c7561e967c37be7cc2456a6e50f1f3
ISSN 0029-0424
IngestDate Wed Sep 03 06:30:57 EDT 2025
IsDoiOpenAccess true
IsOpenAccess true
IsPeerReviewed true
IsScholarly true
Issue 3
Language Japanese
LinkModel OpenURL
MergedId FETCHMERGED-LOGICAL-j177a-7d7e9386a1e5d0073981fdea9f50fc459d7c7561e967c37be7cc2456a6e50f1f3
OpenAccessLink https://www.jstage.jst.go.jp/article/numa/84/3/84_95/_article/-char/ja
PageCount 6
ParticipantIDs jstage_primary_article_numa_84_3_84_95_article_char_ja
PublicationCentury 2000
PublicationDate 2025/06/01
PublicationDateYYYYMMDD 2025-06-01
PublicationDate_xml – month: 06
  year: 2025
  text: 2025/06/01
  day: 01
PublicationDecade 2020
PublicationTitle 日大医学雑誌
PublicationTitleAlternate 日大医誌
PublicationYear 2025
Publisher 日本大学医学会
Publisher_xml – name: 日本大学医学会
References 9) Moresco L, Romantsik O, Calevo MG, et al. Non-invasive respiratory support for the management of transient tachypnea of the newborn. Cochrane Database Syst Rev 2020; 4: Cd013231 (in English). doi:10.1002/14651858.CD013231.pub2.
21) 厚生労働省．妊娠前からはじめる妊産婦のための食生活指針 (https://www.jsog.or.jp/news/pdf/20210402-1_kourousho.pdf).
10) Roeper M, Hoermann H, Kummer S, et al. Neonatal hypoglycemia: lack of evidence for a safe management. Front Endocrinol (Lausanne) 2023; 14: 1179102 (in English). doi:10.3389/fendo.2023.1179102.
17) CDC. COVID-19 Vaccination for Women Who Are Pregnant or Breastfeeding (https://www.cdc.gov/covid/?CDC_AAref_Val=https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/hcp/caring-for-newborns.html).
19) Groß R, Conzelmann C, Müller JA, et al. Detection of SARS-CoV-2 in human breastmilk. Lancet 2020; 395: 1757-1758 (in English). doi:10.1016/s0140-6736(20)31181-8.
2) Walker KF, O'Donoghue K, Grace N, et al. Maternal transmission of SARS-COV-2 to the neonate, and possible routes for such transmission: a systematic review and critical analysis. Bjog 2020; 127: 1324-1336 (in English). doi:10.1111/1471-0528.16362.
22) 岡野　禎，村田　真，増地　聡，他．日本版エジンバラ産後うつ病自己評価票 (EPDS) の信頼性と妥当性．精神科診断学 1996; 7: 525-533（原著論文） （In 日本語） (http://search.jamas.or.jp/link/ui/1997169221).
12) Fukunaga I, Kobayashi T, Hirose K. Screening Newborns for Hearing Loss under Full Public Funding, Kochi, Japan -Differences in the Screening Results between Premature Neonates and Healthy Newborns. Jma j 2022; 5: 263-267 (in English). doi:10.31662/jmaj.2021-0203.
6) Shoji K, Akiyama T, Tsuzuki S, et al. Comparison of the clinical characteristics and outcomes of COVID-19 in children before and after the emergence of Delta variant of concern in Japan. J Infect Chemother 2022; 28: 591-594 (in English). doi:10.1016/j.jiac.2022.01.009.
14) Taglauer E, Benarroch Y, Rop K, et al. Consistent localization of SARS-CoV-2 spike glycoprotein and ACE2 over TMPRSS2 predominance in placental villi of 15 COVID-19 positive maternal-fetal dyads. Placenta 2020; 100: 69-74 (in English). doi:10.1016/j.placenta.2020.08.015.
5) 診療の手引き編集委員会．新型コロナウイルス感染症 (COVID-19)　診療の手引き（第10.1版）(https://www.mhlw.go.jp/content/001248424.pdf).
13) Jones DE, Hart K, Shapira SK, et al. Identification of Primary Congenital Hypothyroidism Based on Two Newborn Screens – Utah, 2010-2016. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2018; 67: 782-785 (in English). doi:10.15585/mmwr.mm6728a4.
1) Pediatrics AAo. FAQs Management of Infants Born to Mothers with Suspected or Confirmed COVID-19. https://www.aap.org/en/pages/2019-novel-coronavirus-covid-19-infections/clinical-guidance/faqs-management-of-infants-born-to-covid-19-mothers/.
8) He H, Miao H, Liang Z, et al. Prevalence of small for gestational age infants in 21 cities in China, 2014-2019. Scientific Reports 2021; 11: 7500. doi:10.1038/s41598-021-87127-9.
3) Rodrigues C, Baía I, Domingues R, et al. Pregnancy and Breastfeeding During COVID-19 Pandemic: A Systematic Review of Published Pregnancy Cases. Front Public Health 2020; 8: 558144 (in English). doi:10.3389/fpubh.2020.558144.
4) 日本新生児成育医学会．新型コロナウイルスウイルス感染症に対する出生後早期の新生児への対応について（第5版）(http://jsnhd.or.jp/pdf/COVID19JSNHD20211208.pdf).
15) Kwon D. Omicron's molecular structure could help explain its global takeover. Nature 2022; 602: 373-374 (in English). doi:10.1038/d41586-022-00292-3.
20) Pediatrics AAo. AAP issues guidance on infants born to mothers with suspected or confirmed COVID-19 (https://publications.aap.org/aapnews/news/6713/AAP-issues-guidance-on-infants-born-to-mothers).
7) Conti N, Torricelli M, Voltolini C, et al. Term histologic chorioamnionitis: a heterogeneous condition. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 2015; 188: 34-38 (in English). doi:10.1016/j.ejogrb.2015.02.034.
11) Newman TB, Kuzniewicz MW, Liljestrand P, et al. Numbers needed to treat with phototherapy according to American Academy of Pediatrics guidelines. Pediatrics 2009; 123: 1352-1359 (in English). doi:10.1542/peds.2008-1635.
16) Salvatore CM, Han JY, Acker KP, et al. Neonatal management and outcomes during the COVID-19 pandemic: an observation cohort study. Lancet Child Adolesc Health 2020; 4: 721-727 (in English). doi:10.1016/s2352-4642(20)30235-2.
18) Chambers C, Krogstad P, Bertrand K, et al. Evaluation for SARS-CoV-2 in Breast Milk From 18 Infected Women. Jama 2020; 324: 1347-1348 (in English). doi:10.1001/jama.2020.15580.
References_xml – reference: 10) Roeper M, Hoermann H, Kummer S, et al. Neonatal hypoglycemia: lack of evidence for a safe management. Front Endocrinol (Lausanne) 2023; 14: 1179102 (in English). doi:10.3389/fendo.2023.1179102.
– reference: 13) Jones DE, Hart K, Shapira SK, et al. Identification of Primary Congenital Hypothyroidism Based on Two Newborn Screens – Utah, 2010-2016. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2018; 67: 782-785 (in English). doi:10.15585/mmwr.mm6728a4.
– reference: 14) Taglauer E, Benarroch Y, Rop K, et al. Consistent localization of SARS-CoV-2 spike glycoprotein and ACE2 over TMPRSS2 predominance in placental villi of 15 COVID-19 positive maternal-fetal dyads. Placenta 2020; 100: 69-74 (in English). doi:10.1016/j.placenta.2020.08.015.
– reference: 12) Fukunaga I, Kobayashi T, Hirose K. Screening Newborns for Hearing Loss under Full Public Funding, Kochi, Japan -Differences in the Screening Results between Premature Neonates and Healthy Newborns. Jma j 2022; 5: 263-267 (in English). doi:10.31662/jmaj.2021-0203.
– reference: 4) 日本新生児成育医学会．新型コロナウイルスウイルス感染症に対する出生後早期の新生児への対応について（第5版）(http://jsnhd.or.jp/pdf/COVID19JSNHD20211208.pdf).
– reference: 5) 診療の手引き編集委員会．新型コロナウイルス感染症 (COVID-19)　診療の手引き（第10.1版）(https://www.mhlw.go.jp/content/001248424.pdf).
– reference: 18) Chambers C, Krogstad P, Bertrand K, et al. Evaluation for SARS-CoV-2 in Breast Milk From 18 Infected Women. Jama 2020; 324: 1347-1348 (in English). doi:10.1001/jama.2020.15580.
– reference: 21) 厚生労働省．妊娠前からはじめる妊産婦のための食生活指針 (https://www.jsog.or.jp/news/pdf/20210402-1_kourousho.pdf).
– reference: 22) 岡野　禎，村田　真，増地　聡，他．日本版エジンバラ産後うつ病自己評価票 (EPDS) の信頼性と妥当性．精神科診断学 1996; 7: 525-533（原著論文） （In 日本語） (http://search.jamas.or.jp/link/ui/1997169221).
– reference: 8) He H, Miao H, Liang Z, et al. Prevalence of small for gestational age infants in 21 cities in China, 2014-2019. Scientific Reports 2021; 11: 7500. doi:10.1038/s41598-021-87127-9.
– reference: 6) Shoji K, Akiyama T, Tsuzuki S, et al. Comparison of the clinical characteristics and outcomes of COVID-19 in children before and after the emergence of Delta variant of concern in Japan. J Infect Chemother 2022; 28: 591-594 (in English). doi:10.1016/j.jiac.2022.01.009.
– reference: 15) Kwon D. Omicron's molecular structure could help explain its global takeover. Nature 2022; 602: 373-374 (in English). doi:10.1038/d41586-022-00292-3.
– reference: 9) Moresco L, Romantsik O, Calevo MG, et al. Non-invasive respiratory support for the management of transient tachypnea of the newborn. Cochrane Database Syst Rev 2020; 4: Cd013231 (in English). doi:10.1002/14651858.CD013231.pub2.
– reference: 19) Groß R, Conzelmann C, Müller JA, et al. Detection of SARS-CoV-2 in human breastmilk. Lancet 2020; 395: 1757-1758 (in English). doi:10.1016/s0140-6736(20)31181-8.
– reference: 7) Conti N, Torricelli M, Voltolini C, et al. Term histologic chorioamnionitis: a heterogeneous condition. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 2015; 188: 34-38 (in English). doi:10.1016/j.ejogrb.2015.02.034.
– reference: 11) Newman TB, Kuzniewicz MW, Liljestrand P, et al. Numbers needed to treat with phototherapy according to American Academy of Pediatrics guidelines. Pediatrics 2009; 123: 1352-1359 (in English). doi:10.1542/peds.2008-1635.
– reference: 17) CDC. COVID-19 Vaccination for Women Who Are Pregnant or Breastfeeding (https://www.cdc.gov/covid/?CDC_AAref_Val=https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/hcp/caring-for-newborns.html).
– reference: 1) Pediatrics AAo. FAQs Management of Infants Born to Mothers with Suspected or Confirmed COVID-19. https://www.aap.org/en/pages/2019-novel-coronavirus-covid-19-infections/clinical-guidance/faqs-management-of-infants-born-to-covid-19-mothers/.
– reference: 2) Walker KF, O'Donoghue K, Grace N, et al. Maternal transmission of SARS-COV-2 to the neonate, and possible routes for such transmission: a systematic review and critical analysis. Bjog 2020; 127: 1324-1336 (in English). doi:10.1111/1471-0528.16362.
– reference: 20) Pediatrics AAo. AAP issues guidance on infants born to mothers with suspected or confirmed COVID-19 (https://publications.aap.org/aapnews/news/6713/AAP-issues-guidance-on-infants-born-to-mothers).
– reference: 3) Rodrigues C, Baía I, Domingues R, et al. Pregnancy and Breastfeeding During COVID-19 Pandemic: A Systematic Review of Published Pregnancy Cases. Front Public Health 2020; 8: 558144 (in English). doi:10.3389/fpubh.2020.558144.
– reference: 16) Salvatore CM, Han JY, Acker KP, et al. Neonatal management and outcomes during the COVID-19 pandemic: an observation cohort study. Lancet Child Adolesc Health 2020; 4: 721-727 (in English). doi:10.1016/s2352-4642(20)30235-2.
SSID ssib058493744
ssib004298531
ssib001535899
ssib007484389
ssj0000389138
ssib004001855
Score 2.3952467
Snippet 新型コロナウイルス (severe acute respiratory syndrome coronavirus 2; SARS-CoV-2)...
SourceID jstage
SourceType Publisher
StartPage 95
SubjectTerms 垂直感染
新型コロナウイルス陽性母体
新生児
Title 新型コロナウイルス陽性母体から出生した新生児49例の臨床像─第8波までの検討
URI https://www.jstage.jst.go.jp/article/numa/84/3/84_95/_article/-char/ja
Volume 84
hasFullText 1
inHoldings 1
isFullTextHit
isPrint
ispartofPNX 日大医学雑誌, 2025/06/01, Vol.84(3), pp.95-100
link http://utb.summon.serialssolutions.com/2.0.0/link/0/eLvHCXMwnV1ba9RAFA6lgvgiXvFOHxzwZddNJpOZeUx2sxSlgtBC30I2l4dFW5H2xafuLlJs8QIWRRALUmzBeoE-WWh_jOlu67_wnEmySakPtbCEYXLmO9-cyeycuWvabWoFNIDvtmK0eISHatcqvpQxVLxAb0UR9aMYhwYmHljjU-a9aTY9MnqntGppfq5VDZ79c1_JSUoV4qBccZfsf5TsEBQiIAzlC08oYXgeq4yJaxFpEadGXEakS4RDXEqEQRyqApTYjSwg7OyVbeUBM5cZppLElURK4jQQWdSIzTFgN4mAGBPjZYqsF7qERO2CEwdUcCJNIpuZjOR5oFmiOpSBVEAbOg8Ke0hfJ7ZLXIGQtkApAEb6TOWjicszAEAoJLsOP4HgkGXbyNIDVgbES4gWZlnWERpwhVv2yxU9gGOoBsQwIeirE8dRMQ1lNzCOQ6SuEIDTcIBZkawpbgDTQP3w5Sp-TWVnhu8co5AHvoChI2RqQiXP0ASC5xzsQl4irDQUfh3pK3mBnLFoFENZOyQPlLjCB5GMD1i5joqRLuaoPORjsGJpmqqkJZOkSuuHbJOZ5KiRlBJpl5tDA2fG0k3s1ShtAYUwKzWe3vCTN5HpLX7ZXwEttXfpBamZ56SrM2ePNMroc-Mhv_OP_aowq9TLEx065jyrRHgRju8J06P4kMzL43EToteGntApg3O1IOP-w_J8L2Xl-WsTL5tk5YECCX5p0ZLhCbq0uGcBvHBw0zNHV_lwavpe5OvD0EbprhnMzN1yVsBzbUM_Ll8DqtzSyXPa2aw_OWan_M9rI23_gnZ6Ilsxc1F7NHj3s_9pOeluJb1vSW8p6X5JumtJ72vS_fXnw85gYX3w4-XeztukAzIv-ovb-yurSed90lmFhBDuP39jyr3d5aTz_WBxo7-91O-9_r2ysL-5KQZbn5PObtJZh3eDtY8HG68uaVNNd7I-XsluWKm0dc79Cg95JKmwfD1ioZq0F3ocRr6MWS0OTCZDHnDoYUXS4gHlrYgHAa6U8K0IBPSYXtZGZ2ZnoivaGKRgoaU6JKEZUdPnYHMeGyE3fEZ9_6pmpXbynqTH6HjHLPFrJ014XTtTVJ4b2ujc0_noJvQg5lq31MfzF_yl7I0
linkProvider Colorado Alliance of Research Libraries
openUrl ctx_ver=Z39.88-2004&ctx_enc=info%3Aofi%2Fenc%3AUTF-8&rfr_id=info%3Asid%2Fsummon.serialssolutions.com&rft_val_fmt=info%3Aofi%2Ffmt%3Akev%3Amtx%3Ajournal&rft.genre=article&rft.atitle=%E6%96%B0%E5%9E%8B%E3%82%B3%E3%83%AD%E3%83%8A%E3%82%A6%E3%82%A4%E3%83%AB%E3%82%B9%E9%99%BD%E6%80%A7%E6%AF%8D%E4%BD%93%E3%81%8B%E3%82%89%E5%87%BA%E7%94%9F%E3%81%97%E3%81%9F%E6%96%B0%E7%94%9F%E5%85%9049%E4%BE%8B%E3%81%AE%E8%87%A8%E5%BA%8A%E5%83%8F%E2%94%80%E7%AC%AC8%E6%B3%A2%E3%81%BE%E3%81%A7%E3%81%AE%E6%A4%9C%E8%A8%8E&rft.jtitle=%E6%97%A5%E5%A4%A7%E5%8C%BB%E5%AD%A6%E9%9B%91%E8%AA%8C&rft.au=%E5%B0%8F%E6%9D%BE%2C+%E7%AF%A4%E5%8F%B2&rft.au=%E6%B8%A1%E9%82%89%2C+%E5%8B%87%E5%A4%AA&rft.au=%E9%9D%92%E6%9C%A8%2C+%E8%97%8D%E5%AD%90&rft.au=%E9%95%B7%E9%87%8E%2C+%E4%BC%B8%E5%BD%A6&rft.date=2025-06-01&rft.pub=%E6%97%A5%E6%9C%AC%E5%A4%A7%E5%AD%A6%E5%8C%BB%E5%AD%A6%E4%BC%9A&rft.issn=0029-0424&rft.eissn=1884-0779&rft.volume=84&rft.issue=3&rft.spage=95&rft.epage=100&rft_id=info:doi/10.4264%2Fnuma.84.3_95&rft.externalDocID=article_numa_84_3_84_95_article_char_ja
thumbnail_l http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/lc.gif&issn=0029-0424&client=summon
thumbnail_m http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/mc.gif&issn=0029-0424&client=summon
thumbnail_s http://covers-cdn.summon.serialssolutions.com/index.aspx?isbn=/sc.gif&issn=0029-0424&client=summon