病院前体外循環式心肺蘇生法（ECPR）に成功した心原性心停止の1例

• Published in: 日本臨床救急医学会雑誌 Vol. 24; no. 1; pp. 65 - 70
• Main Authors: 伊沢, 朋美, 今野, 慎吾, 後村, 拓眞, 野田頭, 達也, 横森, 良平, 田中, 航, 近藤, 英史, 今, 明秀
• Format: Journal Article
• Language: Japanese
• Published: 一般社団法人 日本臨床救急医学会 28.02.2021
• Subjects: ドクターカー; 体外式膜型人工心肺; 病院前救急診療
• ISSN: 1345-0581; 2187-9001
• DOI: 10.11240/jsem.24.65

心原性院外心停止に対して病院前でextracorporeal cardiopulmonary resuscitation（ECPR）を施行し，良好な予後を得た1例を経験したので報告する。症例は52歳，男性。職場で作業中，胸部不快感を自覚後に卒倒し，心肺停止状態となり救急要請された。Bystander cardiopulmonary resuscitation（CPR）が施行され，automated external defibrillator（AED）が2回作動したが，救急隊が接触した際の初期波形はventricular fibrillation（VF）であった。 当院から移動緊急手術室ドクターカーを出動させ，現場直近の消防署で救急隊と合流し，病院前でextracorporeal membrane oxygenation（ECMO）を導入した。従来どおり院内でECPRを施行した場合と比較して，心停止からECMO確立までの時間をおよそ13分短縮でき，cerebral performance category（CPC）score 1の状態で第18病日に退院した。